北京设专家委遏制“大药方”

　　 市卫生局组建药事管理专家委员会，监测医疗机构用药状况和用药反应，发布药品不良反应预警

　　 本报讯（记者魏铭言）昨天，北京市卫生局宣布成立药事管理专家委员会，全面监测全市三级医院、二级医院和社区卫生服务机构的用药情况，以及患者服药后是否有不良反应，是否因过多使用抗生素而产生了耐药的致病菌。

　　北京市卫生局副巡视员郭晋和称，此次组建北京市医疗机构药事管理专家委员会，是希望借此次医改，扭转过去医疗机构单纯为卖药营利，或只为治疗表面病症而盲目开方的用药方式，遏制危害患者健康，增加社会医疗费用负担的过度用药、不合理用药。

　　北京市卫生局药械处处长岳小林介绍，专家委员会将开展抗生素临床使用监测和点评工作，控制抗菌药物在诊疗过程中的不合理使用问题，保障患者用药安全。

　　北京市药监局副局长袁林表示，专家委员会将建立完善的用药预警机制，当某种药发生疑似不良反应时，凭借监测网络就能迅速找到患者、所在医院，以及其他医院是否有同样情况，并适时向医疗机构或公众发布具体的用药指导或药品不良反应预警。

　　■ 机构

　　北京市药事管理专家委员会构成：

　　由58名专家组成，下设药事管理组、抗菌药物与细菌耐药监测组、合理用药与药品不良反应监测组、处方点评组、药品质量管理组、临床药学组、中药组等。全市各医院可根据自己的特长，申报不同工作组的组长单位，并通过市卫生局审批产生。

　　■ 追访

　　处方点评

　　查抗生素用量干预乱开药

　　药事管理专家委员会副主任委员、北大人民医院药剂科主任李玉珍称，专家委员会计划在全市各家公立医疗机构，每个月随机抽取100张处方，上报处方点评工作组，专家负责审查每张处方中的药品数量、总金额，以及其中针剂和抗生素所占的比例。原则上，目前三级医院的门诊处方中，抗生素用量一般在整张处方用药量的15%左右，并且很少使用针剂。如果某些医疗机构对抗生素的用量大大超出平均水平，将被公示和干预。此外，专家委员会还将定期对全市的各种抗生素用药进行大排名，辅助治疗的抗生素用药或中药注射剂如果位列前十名，即说明医疗机构存在不合理用药问题，将预和调整。

　　耐药细菌监测

　　快速发现耐药“超级细菌”

　　北大临床药理研究所常务副所长吕媛介绍，耐药细菌监测网络的组建，是为了快速发现耐药的“超级细菌”，以及该细菌对哪种抗生素的耐药性特别高，并及时调整抗生素的使用。比如，目前已发现肺炎链球菌对红霉素耐药，因此，红霉素目前已经不推荐用于肺炎链球菌的治疗；另外，监测中，也会发现一些老的，廉价的抗生素，由于长时间使用少，对很多细菌又敏感的，专家委员会就会建议重新使用这些既便宜又管用的药物。