误把“系统性血管炎”当感冒 小伙器官衰竭死亡

　　 错把“罕见病”当成感冒不以为然，今年18岁的三明市尤溪县小伙子小陈，延误了最佳治疗期，最终因术后病菌进一步感染胸腔，发生双肺炎症，而丧失了生命。

　　眼下正值夏秋交替之际，是感冒多发期。昨日，记者在福州总院、省妇幼保健医院等各大医院的门诊看到，随处都有不停擤鼻涕的大人小孩，咳嗽、发烧的病人挤满了门诊通道。

　　医生提醒，出现感冒发烧等症状，万不可轻视，就因为没有及时诊断治疗，才出现小陈这样的憾事。而且，感冒发烧本就不是小病，不及时治疗，严重者甚至会出现心律衰竭、心肌梗死等危及生命的并发症。

　　以为是感冒不当回事

　　前段时间，像往常一样早早去上班的小陈，一到公司后就开始不停地冒冷汗，“我看他不停地擤鼻涕、干咳，就用手试了一下他额头的温度，就跟摸到了火炉一样。”小陈的同事小叶（化名）回忆说，当时劝小陈赶紧到医院，“没什么大不了，打一针吃点感冒药就没事了。”小陈说。

　　三天后，小陈突然感觉肚子一阵剧痛，“一扎一扎的就跟针刺一样”，一个上午，小陈在宿舍的床上左右翻滚，痛得眼泪都流出来了。看着小陈越来越不对劲，小叶立即将小陈送到了三明市尤溪县医院急诊。

　　医生进行了一番检查，却找不到这些紧急症状的病因，建议小陈做胸部CT扫描。医生惊奇地发现，小陈肺部有三分之一的地方出现了“空洞”，便诊断小陈有可能出现了“肺脓肿”，而并非一般的感冒。

　　几天后，小陈全身关节开始疼痛，双下肢逐渐出现淤点、淤斑，原本瘦瘦的两条腿也肿了一圈，“两条腿肿得跟柱子一样，连走路都要人扶着。”小叶告诉记者，由于尤溪县医院无法诊断小陈得病的原因，只好建议小陈到福州的大医院进一步确诊。

　　误判病情皮肤开始溃烂

　　由于前期没有很好的控制，小陈的病情不断加重，四肢皮肤表面的血管开始破裂，两条腿的外侧表皮逐渐出现破损溃烂。“原本生龙活虎的一个人，走都不能走，只能坐着轮椅让人推着走。”福州总院风湿内分泌科肖剑鹏医生看到小陈两腿布满靶状的脓包，“血肉模糊”，伴有干咳、全身关节痛，咳血丝痰等症状，根据临床判断小陈可能患了“变应性肉芽肿血管炎”。

　　为了查出小陈肺部溃烂的原因，医院给小陈做肺部CT发现，小陈右上肺后壁有一个不规则的空洞影，肺部有一处直径约6cm的地方已经全部烂掉了，而且这个空洞的面积在不断地往外扩散，医院的医生经过对比会诊后，判定小陈患了“系统性血管炎”，病毒细胞转移，导致肺部受到了感染，才使肺“没了”三分之一。

　　由于此病在福州总院的病史上也属首例，病因无法查出，并且小陈的病情已经恶化到了晚期。“如果进行手术，风险是极大的，如果不进行手术，等到整个肺都被侵蚀了，小陈的生命也就岌岌可危了。”小陈的主治医生肖剑鹏说。

　　令人遗憾的是，因延误最佳治疗期，小陈最后躺在手术台上，再也没有下来。医院死亡记录上显示：患者终因变应性肉芽肿血管炎进一步恶化危及内脏器官，呼吸、循环衰竭死亡。

　　发病率仅为1/100万

　　“这样的病我还是第一次碰到”，福州总院风湿内分泌科李忆农主任介绍，变应性肉芽肿血管炎， 是一种病因不明的少见的系统性血管炎，发病率仅为1/100万。主要受累脏器为肺、心、肾、皮肤和外周神经，常伴有哮喘或变应性鼻炎。“其发病机制与免疫异常有关，病人常死于心肌梗死和充血性心力衰竭。”

　　李忆农说，本病可发生于任何年龄，发病高峰年龄为30-40岁。患此病后病人存活期为6个月-15年，平均4-6年，其中治好后1年内未发病，生存率为92%；5年内未再发病，则生存率为62%。“约半数病人只存活3个月，多器官受累，尤其是心血管系统、少见的中枢神经系统和肾脏的受累是该病预后差的危险因素。”

　　“变应性肉芽肿血管炎”先兆，可通过以下症状判断

　　1.出现发烧、流涕、干咳或咳血丝痰等类似感冒症状；

　　2.全身关节疼痛；

　　3.双腿皮肤表面出现对称性靶形疹；

　　4.双下肢出现淤点、淤斑、轻度瘙痒、疼痛症状。

　　如果以上四种症状相伴出现，90%以上可断定是“变应性肉芽肿血管炎”。

　　由于“变应性肉芽肿血管炎”是一种发病几率极小的病症，无法预防，一旦发现了，不可轻视；患者应及时到医院就诊，方可进行控制和治疗。