信息难辨 医生难选 风险难避聚焦国外医疗旅游

　　新鲜：去日本体检，医生的问诊单，整整有九页。从头到尾，都有工作人员跟着，贴身服务，甚至提前准备好了中文字板，适时举起以告诉你是该“屏住呼吸”还是“可以呼吸”。

　　热闹：每年有120万人到泰国享受医疗服务；将近50万人到印度进行医疗旅游；2010年，全世界约有600万人到本国以外的地方寻求医疗服务。一个医疗旅游者约能带来1万美金的收益。

　　冷静：在癌症诊断技术上，中日水平没有差别。从技术层面说，韩国整形并无特色。目前的中国，很多领域医疗水平都不逊色于国际，甚至在一些手术熟练度上，要超过某些发达国家。

　　很意外：赴日旅游查出肺癌

　　从日本某预防医疗中心出来，周敏没有着急回中国，尽管医生告诉她，她有94%的可能患有肺癌。

　　这事要搁在别人身上，恐怕恨不得马上取消旅行打道回府了。可周态极好，反而安慰起同伴来，说自己肯定是那剩下的6%。于是，周敏这趟在2008年初还不太流行的日本防癌之旅才得以顺利完整地进行。

　　两天体检、五天游玩，防癌体检结束后，逛东京、游大阪，既定的医疗旅游很快就结束了。意外的是，并非日本优美的风景，而是日本的体检经历给周敏和她同伴留下了深刻印象。

　　同伴刘强感叹说：“一进预防医疗中心，就感觉特别高端，就像一个高级会所，所有的设计都是意大利风格的，根本不像一个医疗中心；从进服务台开始，就有热情的工作人员跟着你，为你服务；在随从翻译不能进去的体检室内，工作人员甚至准备好了中文字板，适时举起，告诉你是该"屏住呼吸"亦或是"可以呼吸"；医生问诊也特别细，整整九页的问卷，包括了生活方式、遗传病史、继往病史、自觉症状等各项内容。”

　　相关介绍表明，这些体检项目被分为6个层级，包括了视听力在内的全身物理检查，肝炎HBV等生化指标检查，21种肿瘤标识物检测，CT 、MRI 、B超断层、钡餐等设备检查、PET全身筛查和可发现前癌细胞的免疫检查。

　　体检报告当天就出来了，医生逐一介绍所有的体检项目，异常或正常，都予以解释。刘强说，如此全面、细致的检查，就好像在给癌症布下了天罗地网，任何的蛛丝马迹都逃脱不了。正是这张精细编织的网，发现了周敏肺部有五毫米大小的异物。

　　三个月后，按照当初日本预防医疗中心的建议，周敏再次赴日本进行复查。结果令所有人震惊，当初6%的期待，只是心存侥幸，周敏所患，真的是非小细胞肺癌。

　　非小细胞肺癌约占肺癌总发病率的80%。在世界范围内，肺癌患者的死亡率和发病率都在迅速攀升，成为大多数国家排名第一位的恶性肿瘤。环境污染、抽烟等被认为是引发肺癌的重要原因。

　　“我们都觉得不太可能，周敏不抽烟，怎么可能得肺癌呢？”刘强意外之余不禁感叹说：日本的检测方法确实令人震惊，我们在国内也体检，都没有查出来，没想到在日本就查出来了。

　　像赶集：

　　医疗旅游人口超百万

　　因为癌症发现得早，并采取了及时的治疗措施，现在，3年过去了，周敏的身体已经康复良好。3年之间，在中国，周敏当初体验的医疗旅游也从最初的新鲜事变成了热门事。

　　根据德勤咨询公司的研究，2010年，全世界全年约有600万人选择医疗旅游。

　　“一年就有120万人到泰国进行医疗服务；将近50万人到印度进行医疗旅游；韩国现在也制定了庞大的规划，都要分抢这块市场蛋糕。”中国医疗旅游公司董事长杨健在博鳌亚洲论坛2011年年会接受媒体专访时说。

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　　这其中，有相当大一部分是中国人。

　　各国纷争，垂涎的都是医疗旅游市场庞大的经济利益。

　　杨健称，医疗旅游的人均消费市场行情是1万~1.5万美金，如果你有一万个客户，就有一亿美金，如果有十几万个客户就有十几亿美金的收益。

　　来自世界医疗旅游大会上的消息称，全球每年医疗旅游的市场约为1000亿美元，还对带动一个国家的酒店、餐饮、交通、法律等的发展都起到了积极作用。

　　“在泰国全球最有名的变性手术医院之一的Yanhee医院，隆胸手术需要2200美元，同样的手术在美国花费至少是5～10倍。”清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心研究员、长期研究医疗旅游问题专家刘庭芳在其论文《亚洲医疗旅游产业探悉及对中国的启示》中称，廉价、品质、匿名、便利，是很多外国人选择去境外旅行治疗的主要原因。

　　看明白：

　　国内医疗水平不比国外差

　　但商业利益推动下的中国出国医疗旅游热，在不少医生看来，存在着广告宣传不实和公众消费非理性的现象。

　　以日本防癌体检为例，上海某商家宣称：“日本能及时发现毫米、微米级的早初期癌细胞，而中国只能发现厘米级的中晚期癌细胞；日本可以提取多达21种肿瘤标志物，而中国只提取常规7种，难以诊断早初期癌症……”

　　这样悬殊的技术介绍，激怒了国内的一些权威癌症专家。

　　“在癌症诊断技术上，中日水平没有差别，在早期治疗和预防上，中国的水平在整个东南亚地区都属于先进的”，中国医科院肿瘤医院副院长、肺癌中心主任赫捷教授称，中国也能发现5毫米以下大小的癌症，而日本也并不是说全部的早期癌症都能发现。

　　至于21项肿瘤标志物检查，赫捷说，国内权威的防癌体检不是不能做，而是觉得没有必要做，因为肿瘤标志物的检查并非诊断癌症的金标准，盲目过多检查所出现的指标异常，反而会增加患者的紧张和恐癌心理。

　　中国医师协会胸外科医师分会常务副会长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授强调：中国在癌症高发地区，通过高危人群筛查，癌症早诊率已经取得了显著的成效。

　　同样的技术宣传，在整形领域也存在。在正规的医学界，从来没有“韩式整形”的概念或说法。从技术层面说，韩国整形并无特色。中国医学科学院整形外科医院第四整形外科主任章庆国表示，20年前，中国的整形技术确实离韩国有一些距离，但是现在，不少中国医生的手术熟练程度，甚至已经超过了韩国医生。

　　慎跟风：

　　医疗旅游要有四保障

　　“盲目跟风，单纯相信技术与设备。”上海市医学会涉外医疗研究会主任委员、复旦大学附属华山医院国际医疗中心主任顾静文说，出国医疗旅游的这些不理性现象确实存在。

　　她提醒公众，选择出国医疗旅游，一定要慎之又慎。在目前医疗旅游安全预警系统和风险管理策略尚不完善的情况下，尤其是疑难重症病人，选择医疗旅游比较好满足以下四个前提条件：

　　首先，经济要有保障。

　　其次，国内治疗无门。比较好是在国内经过一段时间的治疗效果仍不理想，或者必须进行国内没有的某项治疗措施后，由专家推荐再出国治疗。因为在语言不通、信息不畅的情况下，没有专业的指导，难以找到擅长的医生。

　　再次，国内外对接顺畅。一定要确保国内外对接顺畅，要么海外有人，要么联系可提供如此便利的专业旅游公司。

　　此外，还要对目前国际医疗纠纷处理相关法律法规有所了解。国际上现行的办法是，医疗旅游出现医疗纠纷等，参照本国公民的办法处理。

　　“我看过周敏在日本拍的肺癌片子，这个在国内一些三甲医院，经验丰富的医生也是能看出来的。”北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科主任王洁认为，之所以在国内没有发现，可能是近期疏于体检或是只去体检机构做了常规体检而没去相关机构进行专业的防癌体检。

　　“在享受旅游的同时完成了体检当然好。”王洁说，但比医疗旅游行为更重要的，还是健康意识和习惯。

　　（注：应受访者要求，本文所涉医疗旅游者均为化名）