一位医生的疑问：“缝肛”背后的媒体喧哗

　　陶海，武警总医院眼科泪器病中心主任，副主任医师，硕士研究生导师。

　　事件回放：2010年7月23日，深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后，丈夫发现处被缝线。助产士称是免费为其做了痔疮处理，但其丈夫怀疑助产士因嫌红包馈赠少而伺机报复。此事经媒体报道后引起广泛关注。

　　编者按：深圳凤凰医院产妇“缝”事件引起舆论大哗。尽管此事件的法律结果尚未公布，但有一点毋庸置疑，那就是公众将指责的矛头过多地对准了助产士。本期，一位医生从自己的角度，根据已公布的相关材料，理性、冷静地分析事件，特别是针对医患关系中媒体的角色与责任，提出了自己的看法，值得一读。

　　近日，“产妇少送红包被缝”的新闻，引来很多“仗义之士”对当事助产士、乃至整个医疗行业的口诛笔伐。但震惊之后，经过理性的思考不难发现，这则新闻的真实性和客观性值得怀疑。作为医生，想通过“缝”事件媒体喧哗的背后，在感慨当前医患信任危机的同时，说点自己的看法。

　　疑点一：

　　100元真能招来离奇报复？

　　曾经听闻“让他**没”的诅咒，如今来了个现实版事件。

　　有医学知识的人都知道，如果真的被缝合封闭，不只是排便问题，而且会有生命危险，是会要命的！真的就因为怀疑手术前没有送够100元的红包，所以助产士产生了蓄意谋害的念头？

　　随后的专家调查结果表明：助产士根本就没有缝合产妇，而只是用缝线结扎了产妇分娩时从脱出的痔疮上的出血口。关于患者产后即能排大便，患者及其丈夫都不否认，但如果真的被缝死，患者当天的大便是怎么排出来的？

　　所以，助产士不可能把产妇的缝合。

　　疑点二：

　　止血如救火真是“越权”？

　　卫生部门规定，助产士需“注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施”，“密切观察产妇分娩前后的情况，注意保护会阴及妇婴安全”。

　　痔疮是产妇常见的疾病，分娩时痔核从脱出并出血属于产妇并发症之一。这种情况内行人都知道，止血如救火，如不及时处理会酿成危险后果。助产士在按压止血无效时，用缝线结扎出血口进行止血处理属于紧急医疗措施，是为了保护会阴（包括在内）的安全。无论用没用针缝，都完全是助产士职责范围内的事情。如果助产士对痔疮出血放任不管，或者只在旁边观望，或者马上联系所谓的“有处置权”的肛肠科医生来处置的话，有可能还等不到医生来，就出大问题了。

　　疑点三：

　　悄悄退还红包就是坏人？

　　对于媒体报道说“助产士公然索要红包”，以及质疑“助产士为何不在送红包当时就退回”的问题，的确，目前在我国，医务人员，特别是手术医生，大都经历过病人送红包的事情。

　　我不否认，目前确实存在极少数医务人员医德不良的情况，不过，我认为，绝大多数医务人员仍坚持职业操守。遇到病人送红包，一般尽量当时退回。如果当时退不了，医护人员会自己或者委托他人适时退回。

　　所以助产士没有当时就退回红包，而是采取“次日悄悄放进了患者抽屉”的做法。为什么没有人想到她也可能是出于人文关怀的考虑？或者为何我们总不愿意把别人从好处去想呢？我们不能姑息一个坏人，但是也不能在没有足够证据的情况下无端地怀疑甚至诬陷一个人吧？

　　 《健康时报》 (2010-08-16 第23版)