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异地就医三种情况医保不予报销

  目前,哈尔滨市部分退休职工选择到外地居住,安享晚年,因限于有关规定,其医保关系无法转移,在利用医保就医时,须履行必要手续。记者从哈尔滨市劳动和社会保障局了解到,近期,咨询异地居住就医的市民增多,一些已在外地居住的参保退休人员尚不清楚具体的办理程序。据悉,如果忽视了3个特别重要的事项,可能导致医疗费无法报销。

  据了解,目前,医疗保险关系实行属地化管理,不能异地转移,但可以办理异地就医。异地就医有多种形式,其中一种针对长期在异地居住的参保人员。据市劳动和社会保障局有关人士介绍,在异地长期居住的参保人员中,多为用人单位派出机构的在职职工和已退休人员。由于医疗保险关系不能办理转移,这些人在离哈前,首先需携带《暂住证》(有效期一年以上)或户口、异地购房证明等证明材料,到市医疗保险管理中心办理异地定点医疗机构就医申请手续。办理申请手续后,需在异地选择两所综合医院作为本人的异地治疗医院,其中一所为三级医院,一所为二级医院。在审批有效期内发生的住院医疗费,按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案,在非指定医院就医,以及超出有效期发生的住院医疗费,医疗保险基金将不予支付,这三种情况,异地长期居住的参保人员需格外注意。

  报销所需材料

  1.医疗费收据

  2.全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价)

  3.病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单,并加盖医院住院专用章)

  4.异地居住人员定点医疗机构申请表

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