久咳不愈可考虑下列病因

　　长期咳嗽通常有7类病因

　　1.慢性支气管炎

　　症状：慢性支气管炎引起的咳嗽常伴有咳痰，多发生在细菌或病毒感染后，跟吸烟有很大关系。病人每年患病至少3个月，并持续3年或更长时间。在寒冷季节、气候骤变时，易病情加重或急性发作。

　　病因：上呼吸道易感染者，长期受烟雾、粉尘刺激者，抵抗能力低下者，易过敏体质者等。有家族病史者，是高发群体。

　　检查：应进行体格检查、胸部X线检查、肺功能检查、血液检查、痰液检查等。

　　2.支气管扩张症

　　症状：支气管扩张属于严重呼吸道疾病，其病理改变不可修复，慢性咳嗽为最常见症状。病人通常咳痰，痰量多而且浓稠。

　　病因：局部的支气管扩张通常是从前该部位感染发炎后留下的后遗症所致，而广泛性的支气管扩张则可能是先天性疾病或免疫功能不全引起。

　　检查：高分辨率计算机断层检查(HRCT)是最佳的诊断方法。

　　3.肺癌

　　症状：肺癌(原发性支气管肺癌)的病因，目前尚未完全明确。一般认为，长期吸烟、接触职业致癌因子、长期处于空气污染的环境中、受到超量电离辐射的人发生肺癌的几率较高。

　　病因：有些肺癌早期就是咳嗽，而且一般在无气道感染的情况下有咳血现象，五、六个月后能通过X片看到肺部支气管的肿瘤早期痕迹。

　　检查：结合症状分析，再进行痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查并行肺活检、癌胚抗原测定、X线检查或CT检查，可以确诊肺癌。

　　4.慢性咽炎

　　症状：

　　1. 咽部有异物感， 但咳不出、咽不下，不是自胸肺部咳出的深度咳嗽。

　　2. 嗓子经常干燥、灼热、发痒，并时有声音嘶哑，吞咽疼痛现象。

　　3. 咽部反射敏感，咳嗽、清嗓或晨起刷牙时容易恶心、干呕。

　　病因：慢性咽炎诱因复杂、病程长、症状顽固，不易治愈，并容易急性发作。

　　5.咳嗽变异性哮喘

　　症状：单纯的顽固性咳嗽，肺部检查无哮鸣音。病人受到轻微刺激就会咳嗽。这种咳嗽有4个特征：①咳嗽以夜间或凌晨为主;②有较长时间干咳、痰少甚至无痰;③遇到冷空气或刺激性气味咳嗽加重。

　　病因：有哮喘家族史或过敏体质者发病率较高。

　　检查：通过支气管舒张试验或气道反应性测定能得以确诊。

　　6.胃食道反流

　　症状：由此病引起长期咳嗽的比例相当高。咳嗽是因胃液逆流进入呼吸道，受胃酸刺激所引起的。

　　病因：咳嗽的发生与饱食、卧位、睡眠、饮酒有关。

　　检查：胃食管反流

　　属于消化系统疾病，可到消化科加以确诊。

　　7.某些降压药引起的咳嗽

　　病因：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利等可引起咳嗽。

　　检查：停药后会自动消失。

　　健康提示：

　　有哮喘家族史者、过敏体质者和曾经发生呼吸道炎症者应特别注意日常保健：

　　避免吸烟和被动吸烟;

　　家里、车中、工作场所经常开窗，通风透气;

　　炒菜前比较好先开一会儿油烟机，尽量避免油烟的刺激;

　　过敏体质者尽量避免接触花粉、霉菌、粉尘、虫螨、不正常气体、香料等过敏原;

　　注意饮食卫生，保证身体营养平衡，少吃过热、过冷及辛辣刺激食物，保持大便通畅;

　　锻炼身体、增强体质;

　　注意预防呼吸道感染。