南京儿童医院设4家分院仍排长队 医改要突破 先看“小儿科”

　　 “即使看个小感冒都要在儿童医院排队两小时。”“从挂号到就诊、挂水，就像打仗一样。”近年来，随着儿童不断增加，看病难成为一个突出的社会问题，尤其是南京不少家长带孩子看病喜欢“扎堆”到儿童专科医院，以致南京儿童医院即使新增4家分院仍然爆满，儿童看病难问题一直未得到缓解。

　　近日，《2011年公立医院改革试点的指导意见》出台，业内人士指出，儿科是下一轮公立医院改革的突破口。为此，记者对南京儿科现状进行调查发现，要想改变儿科排长队、缺儿医的现状，除了医疗资源有待完善外，还需要家长转变就医观念。

　　新增4家分院

　　很难“分”到病人

　　“孩子看病大意不得，虽然只是咳嗽，但还是开车到南京市儿童医院，好像已经习惯了。”家住南京仙林的谢先生告诉记者，他居住的小区门口就有一家社区医院，但尽管每次到儿童医院看病都要排很长的队，他还是愿意带孩子到儿童专科医院，这样才更放心。记者采访发现，南京市儿童医院门诊大厅和输液区内常年人满为患，在该院住院更是“一床难求”，而由于对基层医院缺乏信任，家长们纷纷首选儿童医院就诊，“扎堆”现象十分严重。

　　记者从南京市卫生局了解到，2010年开始，全市人口出生率呈小高峰期，预计4年后儿童人口数将增到100万左右。同时，去年南京千人口医师数为2.15，儿科医生则更低。正因如此，市儿童医院已于两年前在南京的不同区域开设了4家分院，以便于辖区内得了常见病的小患者就医，但由于大部分家长不认可，分院很难分流小患者，未起到明显的缓解作用。

　　“我曾带儿子到南医大二附院儿科中心就诊，但发现很少有市儿童医院的专家坐诊，既然都在南京市区，还是决定到‘本部’去看病更放心些。”市民曹先生称，儿童疾病与病不同，专科医院肯定更专业。

　　多数常见病

　　在综合医院就能看好

　　“平时我们接诊的多是感冒、发热、腹泻等常见病和多发病患者，实际上这些病在综合医院就能看好。”南京市儿童医院呼吸科王医生向记者透露，每天门诊接诊的小患者中有8成以上都是常见病。业内人士认为，治疗儿童常见病、多发病不一定非到专科医院，到其他综合医院儿科就诊，可以有效减少排队和检查的时间。儿童专科医院日日爆满，反而不利于发挥治疗危重病及疑难病的作用。

　　记者发现，患儿家长不愿被分流，还与他们的就医观念存在误区有一定关系。“社区医院都是全科医生，不如直接到儿童专科医院更专业。”家长徐女士表示，担心综合医院检测项目与儿童有差异，所以只到儿童专科医院就诊。与徐女士想法相同的家长不在少数。汪女士称，不少综合医院只有用药，缺乏适合儿童的药品，有的药品上没有标注儿童用量，这也是导致大部分家长认准儿童医院的原因所在。

　　南京儿科分流后

　　不存在“缺医”

　　“儿科医生才看儿童病人的观点是错误的，并非仅仅只有执业范围是儿科的医师才能为儿童看病，儿童也可以在儿科之外的科室就诊，这是合法的，也是惯常做法。”江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，首先患儿家长要改变就医误区，多掌握一些基本医学常识。另外，南京儿科发展要成网，多院共同发展。

　　南京医科大学医政学院公共事业管理系陈家应教授称，为了缓解儿童看病难，不仅要相关部门加大对儿童医院的投入，以及综合医院儿科的完善，还应合理分流，重点打造全市儿科中心，在综合医院基础上设立儿科或分院。陈教授还强调，“也不排除鼓励民营医院对儿科需求的弥补，如南通瑞慈医院，在儿科方面一直走在前列，也是全省为数不多能够取得家长信任的私立医院。”

　　另外，业内人士分析，今年公立医院改革试点工作将有新的进展，而社会公益性较强的儿科将是下一轮公立医院改革“突破口”。从长远来看，南京人口出生率将会下降，随之儿科就医需求将减少，如果能够合理分流，南京儿科方面并不存在“缺医”情况。