北京卫生总费用超过世卫指标 个人负担逐步减轻

　　记者今天从北京市卫生局了解到，由市卫生局、市财政局、总后卫生部、武警总队以及市政府相关委办局组成的项目组，委托北京中医药大学管理学院历时8个月，2010年底完成了北京地区卫生总费用的首次全行业总费用核算。核算结果显示：政府投入日趋合理，个人负担逐步减轻。这次北京地区卫生总费用的核算包括中央在京、部队、高校、厂矿等各级各类医疗机构，覆盖之全面，科目之细致还是首次。

　　总投入超过世卫组织指标

　　北京地区卫生费用筹资总额逐年增加。政府、社会筹资比重上升，个人现金支出比例下降，提前实现我国“十二五”目标。

　　扣除财政对军队卫生机构的投入，2007—2009年北京地区卫生费用筹资总额分别为554.7亿元、705.9亿元、733.6亿元。2009年北京地区卫生总费用筹资，政府、社会、个人筹资构成分别为29.1%、44.7%、26.2%。

　　与2007年相比，政府、社会卫生支出分别增长2.3和2.0个百分点，个人现金支出下降4.3个百分点。

　　2009年北京地区卫生总费用占GDP比重为6.0%，同期全国平均水平为5.5%。关于卫生总费用占GDP的比重这一指标，世界卫生组织2010—2015亚太地区的目标为4%—5%。北京已超过上述目标，首都卫生事业发展迈上新台阶。

　　政府支出增速最快

　　政府投入增加、医保覆盖扩大对抑制个人现金支出及卫生总费用过快增长产生了积极作用。

　　按可比价格计算，2007—2009年北京地区卫生总费用平均增长速度为13.5%，平均增长速度略快于全国水平。

　　在政府、社会、个人3个筹资来源中，以政府支出平均增长速度为最快，为18.2%；其次是社会卫生支出，为16.2%；个人现金支出平均增长速度最低，为5.2%，2009年与2008年相比出现负增长，增长速度为-10.8%，个人负担逐步减轻。

　　2009年，北京地区已提前实现我国政府提出的“十二五”将个人卫生支出控制在30%以内的目标。

　　基层占比升至6.6%

　　北京地区各级财政对社区卫生服务机构、妇幼保健和疾病预防控制、新型农村合作医疗、农村医疗救助、城镇居民基本医疗保险投入增幅明显，超过卫生总费用总体增幅5个百分点以上，体现了投入重点下移、前移和公平性。

　　业内人士指出，政府投入合理性增强，体现了北京地区医改方案中提出的“减轻负担、促进健康”的工作目标。

　　医院费用中，流向综合医院比例降低，流向社区卫生机构比例上升，说明近年来政府加强基层卫生服务体系建设，吸引了更多人群到社区卫生服务机构就医。

　　卫生总费用流向医院的比例呈逐年下降的趋势，2009年比2007年降低6个百分点。流向医院的总费用主要集中在综合医院及专科医院，其占总费用的比重呈逐年下降趋势，从2007年的68.0%和17.7%降至2009年的65.7%和17.2%。与此同时，流向社区等基层卫生服务机构的费用从2007年4.5%升至2009年的6.6%，基层卫生服务体系对就医人群的合理分流作用逐步显现。（记者平）