中央医改资金大幅撒向基层 卫生总费用大幅增量

　　 卫生部统计信息中心日前发布的《2009年我国卫生事业发展情况简报》（下称《简报》）表示，全国卫生总费用预计将保持两位数增长，有望达到16118.8亿元。《简报》显示，2009年有200多亿元中央医改资金投向基层医疗体系建设。

　　 卫生总费用大幅增量

　　 2009年我国卫生资源总量继续增加，结构调整进一步加快，同时，居民个人卫生支出比重继续下降。与上年比较，2009年全国卫生总费用增加1584亿元（未扣除物价影响），增长10.9%；年人均卫生费用达1192.2元，卫生总费用占GDP比重达4.96%。人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增长0.13个百分点。

　　 据了解，卫生总费用占GDP比重，通常标志着一个国家整体对卫生领域的投入高低。卫生总费用占GDP的比重不低于5%是世界卫生组织的基本要求，随着中国新兴医疗体制改革的逐步落实，政府投入的逐年增加，中国与上述要求的差距正在快速缩小。

　　 另外，值得注意的是，去年卫生经济年会大会上发布的《中国卫生发展绿皮书——中国卫生费用核算研究报告》曾预测，2009年卫生总费用将达到14133.93亿元。“16118.8亿元”这一数据，显然超出了国内卫生经济研究机构的预测。

　　 217亿投向基层

　　 来生部统计信息中心的数据表明，相比2008年中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设，2009年的中央资金支持基层医疗体系建设的力度前所未有。

　　 据了解，2009年，我国大力加强了对城市社区和农村医疗服务体系建设的投入。截至2009年11月底，中央医改资金安排基层医疗服务体系建设资金200亿元，支持农村和社区医疗卫生服务体系建设，支持986个县级医院（含中医院）、3549个中心乡镇卫生院、1154个社区卫生服务中心建设；另拨付基层医疗卫生机构设备购置补助资金17.3亿元。

　　 受益于上述资金的投入，以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络得到加强。2009年11月底，全国1948个县及县级市共建有医院8960所、妇幼保健院（所、站）1983所。全国3.41万个乡镇共设乡镇卫生院38952个（其中政府办37769个）。

　　 与此同时，城市社区卫生服务机构亦得到了快速发展。2009年11月底，全国城市6705个街道中，66%的街道设立了社区卫生服务中心。全国现有的社区卫生服务站已达2.2万个。与2008年相比，社区卫生服务中心（站）剧增了1895个。

　　 新增6200万医保人口

　　 此外，医疗保障体系建设方面的数据，也给医药行业注了一剂“强心针”。《简报》显示，2009年我国新增城市和农村医保覆盖人口6200多万。

　　 截至2009年9月底的统计数据显示，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）已达2716个，参加“新农合”的人口达到8.33亿人，比上年增加1800万人，参合率达94%，筹资标准达到每人每年100元。

　　 据悉，截至去年9月底，全国“新农合”本年度筹资达820.9亿元，其中中央财政补助资金197.6亿元，占24.1%；地方财政补助资金429.4亿元，占52.3%；农民个人缴费190.9亿元，占23.3%。前3季度全国“新农合”基金支出总额为645.8亿元。

　　 另外，受益于城镇居民基本医疗保险在全国所有城市推开，以及关闭破产国有企业退休人员参保问题的加快解决，截至2009年9月底，全国城镇职工和城镇居民医保人数已经达到3.63亿人，比2008年底新增4478万人。

　　 积极布局基层市场

　　 国药控股一位资深专家向《医药经济报》记者表示，卫生总费用的快速增长，以及对基层医疗机构的大幅投入，均显示我国对新医改的投入正在逐步增加，这将有助于“健康中国2020”计划的实现。而2009年“新农合”筹资水平达到每人每年100元等信息，则说明2010年城乡医保筹资水平再上一个台阶也将有望如期实现，这显然将刺激医药行业的进一步发展。

　　 采访中，本报记者还发现，一些制药企业下设的政策和市场研究部对《简报》中涉及医改的信息颇为关注，有产品入围基本药物目录的公司基本上都在筹建专门的基本药物部门，希望加快围绕基层医疗开展全新的市场布局。

　　 四川一家制药企业的市场研究专家在接受本报记者采访时表示，《简报》数据基本上与2009年政府预算报告相符，相比而言，他比较关注中央医改资金的投向和力度。

　　 该专家告诉记者，新医改以及基本药物制度是国家给制药企业难得的发展机遇，为此，其所在的制药企业将进一步配合国家政策，加快公司策略调整的步伐。