南京城儿童肺炎救命药告急 价格便宜的药常断货

　　“请问你们那有红霉素注射剂吗？”最近，南京各大医院药房都会接到类似的询问，而答案几乎是统一的：“没有！”“这可是小儿和孕妇肺炎的最佳用药，这么普通又必须的药竟然没有，实在是急人啊！不知道以后这种药还会不会有？”一时间，医生们对红霉素注射剂的“消失”担忧不已，同时不免有这样那样的猜测：“是不是厂家提前过年了？”“是不是太便宜厂家不愿生产了，谁让它只要1块多钱一支呢！”对于后一种猜测，儿科医生最为害怕，他们担心要是红霉素注射剂真的不生产了，以后小儿肺炎该用什么药！

　　事件肺炎患儿南京城急寻“救命药”

　　这几天，刘先生挖空心思搜罗出所有跟医院有关系的亲戚朋友，让大家帮他找一种“救命药”———红霉素注射剂。“这不是很普通的药吗？”但凡接到刘先生求助电话的亲朋好友，都会很不解地反问一句。确实，红霉素注射剂是一种老药，在当前浩瀚的药品库中是极其普通的一员，但这却是儿童支原体、衣原体肺炎的“救命药”。刘先生3岁的儿子，最近患上了支原体肺炎，由于病情比较重，到南京一医院就诊，原本医生准备给他挂水的，但医院却没有治疗支原体肺炎必须的红霉素注射剂。“有两种选择，要么不挂水只吃药，要么你们自己想办法去找红霉素注射剂。”医生无奈地表示。

　　“孩子病情太重，就怕吃药压不下去。”刘先生于是找各种关系寻找红霉素注射剂。找遍南京市各大医院，终于在南京市妇幼保健院找到了“救命”的红霉素注射剂。这时，刘先生悬着的心才放了下来。

　　南京仅妇幼还有三四十支该药

　　记者采访了解到，最近，有刘先生这样遭遇的家长不在少数。很多家长因为找不到红霉素注射剂，只能让孩子口服药物。“轻点的还好，重的孩子，病就拖得时间长了。”一位医生摇着头无奈地说。

　　“我们这儿已经断货一个星期了，对于支原体、衣原体肺炎患儿来说，红霉素注射剂是最有效也是最安全的，虽然有替代药阿奇霉素，但阿奇霉素的说明书中有这样一条警告：对儿童没有安全指标。所以，一直以来，我们都不敢在12岁以下的儿童肺炎患者身上注射阿奇霉素，国外也是这么规定的。”南京市儿童医院呼吸科主任赵德育忧心忡忡地告诉记者。

　　“孩子家长急，其实，我们比他们更着急，医生治疗没有药物真的是很痛苦的事！”为了能尽快给肺炎患儿用上红霉素，该院药房也想方设法和医药公司甚至其他医院药房联系。“其实，以前还是有一种可以替代红霉素的药品叫吉他霉素，但降价后这个药就消失了。”赵德育告诉记者。

　　“红霉素啊，我们断货几个星期了。”南医大二附院东院儿童医学中心焦泽霖叹道，“据说南京各大医院也就妇幼还剩一点了。”

　　“确实，我们这还有三四十支。是去年12月初从南京市儿童医院调过来的。”1月29日，南京市妇幼保健院药剂科管主任接受记者采访时表示。“这个药现在药厂不生产了，我们当时没有了，就找儿童医院调了300支，我们的用量不是很大，所以现在还有一点，儿童医院用量大，一个月都要用上万支，想不到他们比我们先没有了。”管主任表示，由于现在各大医院都没有了，他们那硕果仅存的几十支也维持不了几天了。

　　据了解，红霉素注射剂对于儿童的用量根据年龄不同，一次用1-2支，三四十支，也只够给几个孩子用。另外，孕妇如果患上肺炎，用红霉素也要比其他药品更安全。

　　医药公司称厂家已不供货半年

　　采访中，记者得到这样一个信息，南京医院的红霉素注射剂都是大连美罗生产的，据说这种药目前国内生产的厂家极少，最根本的原因是价格太便宜了，只要1.3元一支。

　　到底是什么原因导致南京医院的红霉素注射剂断货呢？记者就此联系上了负责给各大医院供货的南京医药股份有限公司有关人士。该公司采购部一位姓朱的先生表示：“我们也在到处找货，但实在找不到，厂家现在也不生产。”根据该公司的采购记录，该公司最后一次从大连美罗采购红霉素注射剂是2009年6月，“后来没货都是从其他城市的医药公司调的，现在想调都调不到了。”朱先生表示，该公司通常是根据上个月销量定下个月的采购量，紧缺商品会定3个月的量，没想到这次药厂半年无法供货。

　　对于药厂为何停产，该公司人士却无法给出确切答复，猜测可能是药品价格太便宜了，厂家不愿再生产。“以前从来没有遇到过红霉素断货的情况。”

　　药厂搬迁影响生产，本月底有货

　　经过多方联系，记者终于联系上了大连美罗负责销售的于总。

　　对于儿科医生的担忧，于总给出了“定心丸”：“2月底就能恢复生产了。”至于为何市场上红霉素注射剂断货这么久，于总解释，由于受药品稳定性等因素影响，大连美罗生产的红霉素注射剂占到了市场份额的70%-80%，所以，这次该公司停产才会影响这么大。而该公司则是因为搬迁才停产的。“药厂改造，搬迁，生产线就要重新审批，我们去年8月就向药监部门提交了审批申请，没想到拖了这么久，库存也就没准备充足。2月底，肯定能有产品出厂了。”

　　确实，从去年冬天开始，南京各大医院的感冒发烧患儿大增，其中很多孩子发展成了肺炎，如此大量的患儿创下了很多医院历史新高。也正是受此影响，医院红霉素的使用量大增，超过了厂家的预期。当记者把红霉素2月底就会有货的消息反馈给医生时，大家终于舒了口气。“你真是给我们带来了个好消息，我们都怕以后这个药不生产啊！”南京市儿童医院呼吸科主任赵德育很是感慨。

　　■新闻纵深

　　没有利润乙肝免疫球蛋白一支难求

　　刚刚满月的果果（化名）长得白白胖胖，很是惹人喜爱，但不谙世事的他却不知道，他的父母正为他到处奔波寻找乙肝免疫球蛋白，刚出月子的妈妈天天愁眉不展。原来，果果的妈妈是一名乙肝大三阳患者，自从一次求职体检发现自己是大三阳后，果果妈妈就觉得自己低人一等，无论是找工作还是找对象，处处碰壁。不过幸运的是，她最终遇到了一位不嫌弃她真心爱她的男人。婚后，果果妈妈很是犹豫该不该生孩子，她怕自己的乙肝病毒会传染给孩子，让孩子一辈子活在阴影中。不过，经过向产科医生咨询，果果妈妈得知，现在的医学技术已经完全可以进行乙肝阻断，只要她按照医生说的做，她生出来的宝宝基本上应该没问题。

　　果果一出生，医生就立刻为他注射了乙肝免疫球蛋白，同时，医生叮嘱家长，一定要在孩子一个月时带他到医院接种第二针，这是预防果果感染上乙肝病毒的有效方法。但谁也没想到的是，当果果满月时，被爸爸带到医院要求接种乙肝免疫球蛋白时却被告知，这个药断货了。要是没有乙肝免疫球蛋白，果果阻断乙肝病毒的成功率将降低。

　　南京市妇幼保健院药剂科有关负责人告诉记者，因为乙肝免疫球蛋白断货，经常有家属找他们吵架，但他们也没有办法。至于断货的原因，业内人士分析，乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。近几年国家加强了对采血点的管理，采血程序的更加规范带来的是血液制品产量减少，且目前国家对血液制品价格控制很严，原材料紧张，而市场零售价一直没有调整，厂家没有利润可言，因此大多数厂家都控制了生产数量，从而导致货源紧缺。

　　价格倒挂医院不进止血“灵药”

　　“卖出去一支药，医院就要亏200元左右，这个药绝对不能进！”李明（化名）是南京某三甲医院的心胸外科专家，几乎每天都要做一台心脏手术，但每次手术前，他都感到很为难，心脏手术病人术后比较好能挂点纤维蛋白原，这种药品含有凝血因子，止血效果非常好，对患者伤口的愈合也很有好处，但每次当他想给病人用这种药时，医院却都没有。“药房工作人员告诉我，纤维蛋白原进价300多元，按照物价局规定，卖给病人只有100多元，卖一支医院就亏200元左右，医院领导明确指示了，这种价格倒挂的药品不能进。为了病人术后效果好一点，我也找过医院领导，但他们异常坚决地说：‘这个药不能进！’唉，遇到这样的情况，我们当医生的也很无奈！”李明叹气道。

　　不过，记者采访中也了解到，尽管纤维蛋白原价格倒挂医院不愿意卖，但是，医院一般还是会留一点以防万一。“如果遇到羊水栓塞的产妇，医生肯定是要给她用纤维蛋白原的，要不然出了人命，可就不是几百块钱的问题。”一家医院药剂科负责人告诉记者。

　　“随着上游供货价的猛涨，越来越多的普药品种采购价高于零售价。”南京某医药商业企业老总向记者透露，“赔钱的买卖谁都不会做，这正是造成医院不愿意卖的原因。”

　　业内人士建言

　　政府要适时调整药品价格

　　对于当前动不动就会在市场上消失的药品，南京某大型医药公司有关负责人指出，其中很大一部分是因为厂家没有利润或者利润太低自动退出市场的。该负责人认为，对于那些价格实惠且药效明显，甚至没有替**品的，物价部门在定价时一定要充分考虑实际情况。“红霉素注射剂就1.3元一支，即便定价到13元，一般患者还是能承受的，和它效果差不多的阿奇霉素，国产的二十几元，进口的要180元。”该负责人表示，如果国家确实想把实惠留给患者，对于这类没有厂家愿意生产的廉价药品，国家可以给予厂家一定的补贴，让厂家愿意生产，而不是因为价格问题使得药品最终从市场上消失。

　　另外，该负责人指出，当前一些血液制品等由于成本大涨，其供货价格已远远超过零售价格，这直接导致的就是患者用不上这些“救命药”或是“救命药”流向**，使得价格比出厂时翻了几倍。所以，该负责人表示，物价部门应该根据实际情况适时调整药品价格，而不是坐视不管。