老年要多注意预防骨关节炎

　　膝关节炎为何病发率如此高？膝关节骨关节炎是怎么发生的，面对社会人群老年化，老年人在骨关节炎方面需要注意哪些地方呢？

　　64岁的李大妈，左膝关节疼痛长达10年，走路时偶尔会出现膝关节“卡住”(医学上称“绞锁”)的感觉。近一年来，膝关节“卡住”感发生次数增多，若久坐或以其他姿势保持时间过长，必须先伸展活动腿脚一段时间后，才能活动自如。李大妈来到骨病关节科就医，经拍x线片检查，发现其左膝关节内侧间隙变窄，髁间棘、胫骨平台边缘、髁骨上下极等处都有骨刺形成，被诊断为左膝关节骨关节炎。医师为她进行了关节镜清理术，术后张大妈关节绞锁症状消失，久坐后活动基本自如，疼痛消失。

　　三大因素引起骨关节炎

　　骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、膝软、绞锁、“胶着”、关节功能障碍及关节畸形等。随着年龄增长而发病率逐渐增加，目前我国关节炎患者有1亿人以上。

　　骨关节炎是由多种因素相互作用形成的，主要有三大因素：

　　一、肥胖是重要因素。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。

　　二、关节长期受损。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天上下楼三次、下蹲10分钟、慢跑半小时等运动，广州人尤其钟爱爬白云山，其实这些活动若过度，是非常有损关节的，所以下山的时候，比较好坐缆车下来，下楼以乘电梯为宜。

　　三、胶原蛋白成分流失。随着年龄增长，膝关节会缠上退行性变化，胶原蛋白在骨骼中占1/3，在关节软骨中占到59%，人到了35岁以后，胶原蛋白和钙逐渐流失，容易引发骨关节炎、骨质疏松等骨关节病。

　　发现症状要对症治疗

　　骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛、关节肿大、关节僵硬、骨摩擦音（感）、关节无力及活动障碍。

　　目前骨关节炎的治疗一般是对症治疗，即减轻关节疼痛、改善关节活动度、减少关节功能障碍，多采用阶梯治疗的方法，包括非药物治疗、药物治疗、关节腔内注射治疗和手术治疗。非药物治疗包括病人宣教、鼓励参与合理的功能锻炼，主要是增强关节周围肌肉的力度和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围；酌情选择不同的运动项目，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等运动，对于肥胖者，制定减肥计划。药物治疗包括非特异性的消肿止痛药物、非消炎止痛药、糖皮质激素等治疗，以及特异物如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸等治疗。关节腔内注射治疗能够有效地缓解关节症状，常用的药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。手术治疗包括关节镜手术、关节清理术、截骨矫形术、关节成形术、关节融合术以及人工关节置换术等。

　　加强预防，勤于锻炼

　　由于骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病，所以要防患于未然，首先要做到控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损，引发骨关节炎；要适当参加体育锻炼，强肌健骨，不要久坐，避免某个部位的关节长期处于负重状态；还要注意适度锻炼和合理饮食，防止过度疲劳，改变过量饮酒等生活习惯。

　　对于骨关节炎患者来说，体育锻炼也是一种很好的治疗方式。主要锻炼方法有：

　　1.增加关节运动范围、伸展度的锻炼，可以每天进行比如仰头低头、转动脖子、弯腰后仰、不负重屈腿、伸腿等各个关节的伸展锻炼，在站、坐、卧位均可进行；

　　2.增加肌肉、肌腱、韧带力量的锻炼，每天或隔天进行，比如膝骨关节炎可以进行股四头肌锻炼：坐在椅子上，抬小腿和地面成30度角，保持10秒，然后放下腿，双腿可交替反复进行；

　　3.增加耐力的锻炼，进行各种有氧运动，每周2-3次，20-30分钟/次，比较好选择非负重运动方式，比如游泳、骑车，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动。

　　肥胖，关节受损，胶原蛋白的流失都能导致骨关节炎的形成，预防膝关节，骨关节炎，老年人应该多多加强锻炼，发现病症及时治疗。