药物治疗妊高症要注意三点
妊高症是妊娠期高血压综合症的简称,只要孕妇才会出现的疾病,治疗妊高症可使用药物治疗,不过药物治疗妊高症需要注意三点。
一、降压标准与药物选择
虽然妊高症均有不同程度的血压增高,但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160/105-110毫米汞柱时才考虑降压治疗,且降压幅度不宜过大,使血压维持在140-150/90-100毫米汞柱即可。
适合于妊高症的降压药主要有受体阻滞剂、钙拮抗剂,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯达嗪、甲基多巴等,这些药物对胎儿无不良作用。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素ⅱ拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗。
二、解痉药的选择与时机
如果孕妇呈现先兆子痫,血压会进一步升高,但仅用降压药并不能阻止子痫发作,此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁仍是目前防治先兆子痫和子痫的最佳选择,可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉,改善主要脏器及胎盘的血液供应。
临床资料显示,硫酸镁不会对母婴构成不良反应,属于孕产期安全用药,若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注,以防止子痫发作。
三、慎扩容、慎利尿、宜补钙
妊高症时要慎用扩容剂,包括生理盐水都不宜过多使用,防止升高血压。利尿剂也不宜常规用于妊高症的治疗,仅用于有全身水肿或肺水肿、心力衰竭的妊高症患者。
补钙可阻止妊高症的发生,有利于轻中度妊高症病情缓解,并可提高降压药疗效和预防先兆子痫的发生。因此,对妊高症妇女来说,除给予高钙饮食如牛奶、鱼类外,还需口服补钙,以碳酸钙为宜,每日1-2g。
上述的妊高症用药的三要点一定要谨记,希望对妊高症患者有帮助,及早恢复健康。
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