小龙虾导致哈夫病 已初步确定

      新华社报道  南京疑似小龙虾致病事件调查最新进展：中国疾病预防控制中心和南京市食品安全委员会办公室７日联合召开新闻发布会透露，此前出现的23例疑似小龙虾致病病例初步确定为哈夫（Haff）病。

　　发布 南京确诊23例,均吃了10只以上龙虾

　　南京市食品安全委员会办公室主任华文在发布会上透露，截至7日12时，南京市共收治与食用小龙虾相关横纹肌溶解综合征病例共23人例。经过初步流行病学调查，他们的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭（就餐点），另有8人在4个餐馆食用。

　　记者了解到，23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸磷酸激酶、肌红蛋白明显增高，临床诊断为横纹肌溶解综合征，经治疗，已有22人治愈出院，还有１人住院治疗，目前病情稳定。省人民医院专家介绍，这1例目前正在办理出院手续，马上也可以出院了。

　　江苏省人民医院主任医师邢昌赢介绍，23名患者中有17位女性，年龄主要为17岁－56岁，发病前食用小龙虾数量均在10只以上。但专家表示，龙虾门与年龄没有关联，年龄大的人，一是不吃二是吃得少，所以发病人较少。

　　调查中，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、北京市疾病预防控制中心和江苏省疾病预防控制中心对采自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品进行了900多种有关化学物质的筛查，未发现市场采集的小龙虾中存在已知可致横纹肌溶解的化学物质。

　　“这说明致病毒素极有可能来自小龙虾个体本身的毒素。”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁说，从收治病例来看，与患者在同一餐桌上食用小龙虾的其他人并未患病，这表明如果小龙虾个体本身带有毒素，这样的个体也是极少数的，很有可能是由于在某一水域食用某一种有毒物质引起的，但目前还没有确切证据。

　　参加发布会的专家认为，从目前的调查结果看，也已排除此前有关因洗虾粉引起此类病例的猜测。

　　调查结果 确定为哈夫病，致病因素仍不明

　　专家组经过反复调查认为，南京小龙虾致病事件是与食用小龙虾有关的极少数个体出现的一过性横纹肌溶解综合征。经综合分析，认为与国际上时有报道的Haff病基本一致。

　　据了解，Haff病最早出现在1924年夏秋的波罗的海Haff海滨，并因此得名。在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人，并发现这些病人与吃淡水鱼有关；上世纪80年代以来，美国出现了23例相同病例，主要食用水牛鱼和小龙虾引起；2000年我国北京出现了6例因食用小龙虾引起的病例。

　　吴永宁介绍，南京地区发现的与食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合征患者，具有与Haff病相似的流行病学特征和临床表现，如病前4－13小时内均有食用较多（10只以上）小龙虾史，主要症状为肌肉酸痛，无发热和关节疼痛，无神经麻痹，仅个别出现恶心症状，临床检验发现患者肌酸磷酸激酶进行性的一过性升高。

　　省人民医院专家表示，国外曾有Haff病致人肾衰竭的案例，但是南京“龙虾门”事件里，23名患者没有发生一例肾功能衰竭，相对来说，病情比国外报道要轻一些，病人愈后还是比较好，所有出院的并没有发现有后遗症。

　　记者采访了解到，虽然国际医学界一直在探究Haff病致病因素，但直到目前还未能找到确切病因。根据此次调查，专家组初步提出了病例定义和病例监测方案，建议经卫生部批准后，在食用小龙虾地区开展主动监测，进一步探索确切病因。