新生儿黄疸怎么治疗 中西医药选择多

　　我们经常听说的新生儿黄疸其实在医学上就是将未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的，但如果不注意这种病也可能会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。那新生儿宝宝得了黄疸，我们做父母的该怎么办呢？有什么可以治疗的方法吗？

　　就现在医学上常用的方法来说，我们可以归结出一下几点：

　　一、是能自愈的。多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。　　

　　二、西医药治疗

　　1、光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑纸遮盖，用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2．5cm，距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管，下方距离患儿25—35cm)照射，持续24—48小时，胆红素下降到120umol／L以下即可停止治疗。
 
　　2、酶诱导剂：常用(鲁米那)。生后第1周给药，剂量为4—8mg／kg／日，连服4日，3—7日可显效。也可首次给大剂量(8mg／kg／日)，然后小剂量维持(4mg／kg／日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg／kg／日，可提高疗效。

　　三、中医药治疗

　　1、湿热熏蒸：湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状，常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗，伴见高热、烦躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，保留灌肠，一日一次，或采用针灸，西药抢救等办法综合治疗。
　　治法：清热利湿，利胆退黄。
　　方药：茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。
　　中成药：茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。

　   2、寒湿阻滞：脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄，色淡而晦暗，日久不易退，面色无华，体质消瘦，乏力纳少，大便溏软，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹胀气短，舌淡苔腻。治疗可用健脾化湿、和中之法，中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成药可用健脾丸，地茵合剂等。
　　治法：温中化湿，益气健脾。
　　方药：茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

　　3、淤积发黄：瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，面目皮肤发黄，颜色晦暗，日渐加重，腹满纳呆，神疲少动，食后易吐，胁下痞块，小便短黄，大便灰白，或见淤斑，唇色暗红，舌质色紫暗或有淤点、苔黄，指纹沉滞，身体消瘦，饮食减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
　　治法：化淤消积，利疸退黄。
　　方药：菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、，甘草2克。

　　预防应该从哪几方面入手

　　1、作好孕期保健，发现异常及时治疗，避免胎儿宫内缺氧、窒息、感染等情况的发生。

　　2、精心呵护新生儿。注意保暖（室温应恒定于24～27℃），空气新鲜、流通，上下午各通风30分钟。保持新生儿体温在36.5～37.5℃。

　　3、讲究卫生：婴儿皮肤稚嫩，抵抗感染能力差，要勤洗澡，保持清洁，特别注意皮肤皱褶处。每日用酒精棉棍清洁脐部隐窝。内衣、尿布必须干净柔软、定期消毒，以免交叉感染。每次大便后用温湿毛巾擦洗后，涂护臀霜或鞣酸软膏。