珠海基层医疗:农民看病报销7成 民营医院又红又专

　　南方网讯 去年是突发公共卫生事件频发的一年。在这样一个年份里，珠海全市无发生一例甲类传染病，乙类传染病报告发病率也仅为256／100000，也未发生甲流和手足口病死亡病例，婴儿死亡率和孕产妇死亡率为8.36／100000和0.457％，人均期望寿命80.2岁。据了解，以上指标均接近中等发达国家的水平。如此成绩的取得，离不开珠海优美宜人的生态环境，但更离不开该市高质量的医疗服务水平。

　　第三批深入学习实践科学发展观活动开展以来，珠海市医疗系统以"加强行业党建促发展"的工作思路，建立全行业党建管理体制，不断完善基层医疗卫生服务体系，大大提升全市的医疗服务水平。

　　加强医疗机构党建促进行业发展

　　珠海市卫生工委副书记文秋生接受记者采访

　　珠海全市共有医疗卫生机构524家，民营医院23家，个体门诊部和诊所181家、街道社区卫生服务中心75家、农村卫生服务中心121家、镇卫生院11家。用珠海市卫生工委副书记文秋生的话讲，"当前珠海医疗卫生机构投资主体多元化、结构复杂化，既有全民所有制和集体所有制机构，又有个体、股份制等民营机构。特别是民营医疗机构点多、面广、战线长、流动性大。"在这样的情况下，如何建立一套行之有效的行业管理体制，在解决人民群众看病难、看病贵问题的同时，使全行业得到全面协调的可持续发展？珠海市委、市政府对此探索出一条"加强行业党建促发展"的道路。

　　据悉，早在2007年，珠海市卫生工委就提出"管行业必须管党建"、"哪里有卫生工作，党的工作就延伸到哪里，哪有有医疗卫生机构，党的基层党组织就建在哪里"的卫生行业党建工作思路。"卫生工委从市区街道中接管了一批民营医疗机构党组织，同时在民营医疗机构中新建立一批党组织，对新审批设置的民营医疗机构，实行党组织规划设置同步，党员职工同时上岗。"文秋生介绍，到目前为止，凡有3名以上党员的民营医疗机构，都已单独建立党组织。"由此，我们实现了党组织全覆盖，形成了公立与民营医疗机构双轮驱动的市卫生党工委与街道、镇属地党委分管的条块结合的全行业党建工作新体系。"

　　在建立全行业党建管理体制的基础上，珠海采用"领导与指导相结合"的方式，实行党建工作目标管理责任制的工作新格局。卫生工委发挥政治核心作用，党支部发挥战斗壁垒作用，党小组发挥桥梁作用，党员发挥先锋模范作用，带动整个行业团结一致朝着"深化医药卫生体制改革，建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务"的方向发展。

　　民营医院"又红又专"

　　在着力抓好基层党建过程中，获得最大转变的或许就是民营医院。过去，民营医院给人的印象相当不堪：管理混乱、过度医疗、高价收费、骗敛钱财、没病说有病、小病大病治……但是，记者在珠海看到的民营医院却是另一番和谐的景象。

　　民营的珠海明德医院，去年5月份才挂牌成立。虽然位于珠海工业高度集中的南屏和湾仔的边缘地带，但是医院设计风格亲切可人，颇有进入儿童公园的感觉。"这里工厂林立，来看病的患者，9成都是附近的打工一族。这也是我们把主要服务对象定位为中下阶层的原因。"医院党支部书记郑巧晶介绍。

　　虽然服务中下阶层，但医院的服务水准一点不下降，而且通过精打细算，尽量节省医疗成本，为患者"悭钱".

　　实行"部分疾病、单病种包干治疗"就是其中一项让利与民的措施。打个比方，施行一个阑尾炎手术，如果按照常规治疗，平均要花费4000多元，但是明德医院实行单病种包干治疗，设计合理的流程和用药，承诺一口价2000元左右包治好，实现了用较少的钱治好病。"低收入病人往往不敢来看病，很大程度上是害怕无底洞一般的治疗费用。但如果我们事先承诺一定费用能治好病，病人就会安心接受治疗。这大大增强了病人参与治疗的信心。"

      刘先生的妻子昨天下午剖腹产下一子。刘先生告诉记者，剖腹产一般要花7、8千元，但在这里因为同意做单病种包干，所以只需花3500元。

　　尽管医院成立时间不长，目前已获得周边地区的良好口碑，一些远至于中山坦洲的病人也前来就诊。院长丁爱红告诉记者，医院的对外宣传靠的不是铺天盖地、神憎鬼厌的医疗广告，而是深入群众的"义诊行动".丁爱红分析，当前由于农民出外打工，大学生毕业后可自由谋取职业，很多群体在社保地区外的区域工作或生活。针对这一现象，医院全体医务人员利用休息时间，轮流去周边街道、社区、企事业单位、村镇进行义诊、讲课和走访，给当地群众定期做体检和护理，这不但改善了医患关系，还了解到了当地群众的医疗需求，同时也实现了对医院的良好形象的宣传，为医院的经营起了很好的效果。

　　农民看病便宜

　　人人有个"私人医生"

　　去年9月份，珠海市委市政府出台了《关于镇卫生院改革与发展的指导意见》，明确建立镇村一体化和以区管为主的管理体制，实行收支两条线财政全额拨款的运行机制。由此，珠海将以乡镇卫生院为农村医疗卫生服务体系枢纽，为广大农民提供基本医疗卫生服务。

　　斗门区莲洲镇卫生院正是集公共卫生、基本医疗、计划生育技术指导和农村卫生服务中心管理为一体的镇级卫生院，管理着26个村（居）卫生服务中心，服务群众5万多人。在开展学习实践活动以来，该医院党支部通过深入调研、狠抓整改，切实降低医疗费用，让农民群众看得起病。

　　据医院赵院长介绍，过去农民间流行这样一个段子："救护车一响，一头猪白养".但是，在实行门诊统筹制度后，农民对看病观念产生了巨大的变化。

　　"农民参加社会基本医疗保险后，来我们这里就医，发生的符合规定的门诊费用，可报销7成，这就是所谓'门诊统筹'.自去年实施这一制度后，我们门诊量翻了一番。而目前门诊平均处方值也只有45.2元／人，比实施前下降了8.74％，大大低于同级医院的平均水平。"赵院长介绍。

　　住在附近的张先生最近久咳未止前来看病，医生给他开了三蛇胆川贝糖浆和一些消炎药。"才十多块钱的药费，报销后我个人只需支付几块钱。"张先生对这样的收费相当满意。

　　莲洲镇地处偏远，有些村离镇里较远，交通又不便，下属的26个村（居）卫生服务中心就起到了作用。这些卫生服务中心集中了卫生服务、人口与计划生育管理和服务、残疾人康复服务的功能，能为村民提供必要和及时的医疗救助服务。

内科医生许永坚从2000年开始，就坚持向每一名农村患者派发名片。小小名片解决了很多村民治病就医的大问题。在学习实践活动中，他的做法被医院采纳，成为一项常规制度——派发"医疗服务联系卡"制度。

　　此外，莲洲镇卫生院还推广派发"医疗服务联系卡"制度，印发统一格式名片，上面印有医生的办公电话、手机号和服务范围，病人可据此随时与医生沟通，在病情恢复期获得专业指导。目前已派发6000多张联系卡，医生月均收到超过20人次电话咨询，很多患者甚至和医生成立朋友，相当于6000多村民有了"私人医生".患有支气管扩张的余凤绣家住大沙农场，她说有了联系卡，可以随时与曾给自己治过病的医生联系，由于熟悉病情，只要大概描述一下症状，医生就可以马上给出专业建议，就好像跟在医院里看病一样。

　　 作者：记者：张伟雄 通讯员：粤学宣