结扎血管减少输血

　　结扎给肿瘤供血的血管，可以减少手术输血5000余毫升，并保持手术部位的整洁，能比较干净地切除肿瘤，近日，武汉同济医院骨科李锋教授在国内率先运用这一方法，解决手术出血难题，为胸椎血管瘤病人切除肿瘤、重建椎体。病人术后恢复良好，即将出院。

　　42岁的李某，是家中的顶梁柱。半年前忽感下肢麻木无力，不久，走路开始摔跤，日常生活受到严重干扰。今年7月到当地医院就诊，被诊断为胸椎血管瘤。由于肿瘤压迫椎体周围神经，导致下肢麻木无力，若不手术，将有截瘫的危险。7月底，李某住进武汉同济医院骨科病房。经过会诊，李锋教授决定为病人实施“胸椎血管瘤切除加胸椎重建术”。但是，由于要切断肿瘤的供血血管，手术出血就成为一大难题，手术中会出现大面积出血情况，最多时需要输血六七千毫升，不仅加大了手术的风险，也使得手术部位因出血过多而“血肉模糊”影响肿瘤的清除。近年来，为了减少手术出血，医生们在手术前先给病人打一针，用药物将肿瘤周围的血管“堵住”，同时也“堵住”了椎体另一侧自主建立的侧支循环的血管，使得侧支循环无法进行，手术出血是减少了，却出现了后遗症，造成脊髓缺血性坏死，这样，手术后病人仍然有截瘫的危险。

　　为了解决手术出血这一难题，李锋教授等决定另辟奚径，他们在切除肿瘤之前，先将给肿瘤供血的血管“剥离”出来，一一结扎，这样一来，大大减少了手术出血，手术做下来后只输了1500毫升左右的血，并且不影响椎体另一侧侧支循环的建立。李教授在三个小时左右的时间里，为病人切除了血管瘤与被肿瘤损坏的椎体，进行人工椎体置换。病人术后，恢复良好。