昼夜规律与用药的关系

      我们人体有生物钟，它的活动是有一定规律的，即周期节律性。正常人的体温、心率、呼吸、血压、激素分泌等所呈现的昼夜周期节律性变化，都与此有关。如能熟练掌握此规律，正确的因时给药，则可收到事半功倍之效。现介绍几种病的最佳给药时间。高血压：正常人血压有生理性曲线变化，即夜间下降，白昼上升。现已知血压在早晨8-9时和下午5-6时最高，故应在早晨8时和下午5时用降压药效果比较好。冠心病：6-11时冠状动脉血流明显减少，是心肌供血不足的高峰，此时也最容易发生心绞痛。故上午用药比下午用药更有效。急性心功能不全：主要指急性左心功能不全，其表现为呼吸困难，多发生于夜间熟睡时，因此治疗用药最佳时间为凌晨3-4时。支气管哮喘：人在熟睡时，机体皮质激素水平最低，哮喘也多发生在此时，故夜间用糖皮质激素疗效显著。而白天用氨茶碱比夜间用更好。消化性溃疡病：经动态测定胃酸分泌在5-11时最少，下午2时到第二天凌晨最高。故用甲氰咪服类治疗时，应在每日下午或临睡前一次服药。糖尿病：糖尿病人由于胰岛素分泌能力低下，通常在5-9时血糖水平升高。故患者应在早晨5-6时注射胰岛素或用其他降血糖药，则疗效最佳。以上是一些特殊用药情况，在平时最多用的是一日二次、三次、四次。如一日三次，许多患者误认为仅指白天而言，按上午、中午、下午各服一次。其实指的是24小时，应每隔8小时服一次药，这才符合昼夜药物在人体血液的浓度规律变化。