足部推拿应该怎样施术？

　　摘要：足部按摩能否取效，首先决定于穴位的选择是否正确；其次是手法的正确与否。：用拇指顶端及桡侧甲缘施力，也有以拇指与其余各指顶端甲缘相对挟持穴位施力的，有时变形为双手拇指顶端对应挟持穴位，本法为强刺激手法，但注意不要掐破皮肤，掐后常以揉法揉之，以缓和刺激。

　　 足部按摩不需要任何医疗器械，也不需他人帮助，完全可以依靠自己的力量，用双手按摩自己的双脚，就能够取得显著疗效，因此深受人们的欢迎。但是，足部按摩能否取效，首先决定于穴位的选择是否正确；其次是手法的正确与否。必须根据不同的病情选择相应的穴位和手法，切不可乱摩蛮按一通。还有，长期坚持也是决定施术成败的因素。有些疾病按摩数次即可取效，而有的慢性病则决非一朝一夕就能治愈的，所以必须要具备信心、决心与恒心。

　　足部按摩的施术手法，实际上就是中医的推拿术。近代推拿名医辈出，手法也各不相同，但基本手法主要为以下几种。

　　1.点法：食指弯曲，拇指轻靠于食指末节。食指指骨同手掌、前臂、上臂保持一条直线，按压时，压1次提起1次，用力要均匀，有渗透力。适用于足底部、足内侧面和足背的穴位。

　　2.按法：拇指关节弯曲成直角，着力点在偏离指甲尖端中央2-3毫米处，用力要由轻而重，稳而持续，使刺激充分渗透到组织深部，切忌用迅猛的爆发力，以免产生反作用。但需注意，久用此法，拇指经常处于紧张状态，易患腱鞘炎，所以要与其他手法交替施用。

　　3.揉法：用中指罗纹面部分吸附于穴位上，腕部放松，以肘部为支点，作轻柔缓和的回旋揉动，带动该处的皮下组织，应避免触打或跳动。适用于按摩区域较大的部位。

　　4.推法：用单指、多指及掌根、大小鱼际侧等，也可单用拇指，着力于足的一定部位行单向直线移动。操作时要紧贴体表，用力需稳健，速度缓慢均匀，应沿骨骼走向施行，且在同一层次上推动。整个动作要贯穿一个“松”字，即将肩、肘、腕、掌各部都放松，才能使功力集中于手指。

　　5.擦法：用单指或手掌大小鱼际及掌根部附着于足部，紧贴皮肤进行反复、快速直线运动。腕关节应自然伸直，前臂与手近似水平，指擦的指端可微微下按，以肩关节为支点，上臂主动带动指掌作往返直线移动，亦可视部位不同，分别以腕部、指掌关节及指间关节为轴施行，以出现温热感为佳。

　　6.叩法（有食指叩法和撮指叩法两种）：

　　食指叩法是拇、食两指指腹相对，中指指腹放在食指指甲上，三指合并捏紧，食指端略突出，用腕力上下动作行点叩法。适用于足部各个穴位。

　　撮指叩法是手指微屈，五指端捏在一起，形如梅花状，用腕部弹力上下动作行点叩法。适用于足部肌肉少的穴位。

　　以上两法均应以腕部为支点，用力要均匀。

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　　7.掐法：用拇指顶端及桡侧甲缘施力，也有以拇指与其余各指顶端甲缘相对挟持穴位施力的，有时变形为双手拇指顶端对应挟持穴位，本法为强刺激手法，但注意不要掐破皮肤，掐后常以揉法揉之，以缓和刺激。多适用于足部肌肉少的穴位。

　　8.捏法：拇、食两指或拇、食、中三指捏压在两个对应的穴位上压揉，或者拇指在一个穴位上点压，而食指在另一面起固定作用，该法用力可轻可重。

　　9.摇法：一手紧捏小腿中部，另一手摇动脚趾前部，使脚趾及踝关节作被动均匀的环转活动。动作应缓和，用力要稳健，摇动范围在正常生理活动范围之内，由小到大，频率由快而慢，然后再由大至小，频率则转快，切忌单向加力，以防损伤关节。

　　10.踩法：用脚踩压患者足底部，医者用足跟及足底前部跖趾有节律性地踩压患者足底，施术时不能将全身重量全部作用于患者，而应视需要适当加力。适用于足底部广泛区域，特别是前足底与足趾。

　　一般每日按摩1-3次，如长期坚持，可每天按摩1次，应在饭后1小时进行，每次以30-40分钟为宜，早上、中午、睡前均可按摩，严重心脏病、糖尿病、肾脏病患者，按摩时间不得超过10分钟，力度也应稍轻，只要有明显感觉即可，痛感敏感者施力也不宜过重。

　　有些人在治疗多次以后，会产生一些反应，如有淋巴回流障碍的人脚踝后出现肿胀，曲张的静脉突然明显肿胀，脚部创口渗血，发热，排尿量增加，小便黄，背痛，嗜睡，出汗增多，鼻腔、咽喉、气管分泌物及妇女白带增多等现象，这些反应都是正常的，说明手术后人体机体免疫力及代谢功能加强，血流通畅，因此不必担心，短期内上述反应即可消失，仍可继续按摩。但如上述现象持续不退，则应暂时停止施术，并请医师检查，诊断原因后再施治，不过这种情况极少。

　　饭后、洗澡后1小时内及空腹等，都不宜按摩，按摩停止30分钟后，必需喝温开水1茶杯约500毫升以上，以排泄体内废物，严重肾脏病患者，喝水不得超过150毫升。施术者术后要用温水洗手，禁用冷水，患者双脚应保暖，切忌着凉。

　　妇女月经和妊娠期者，严重出血，如尿血、呕血、咯血、便血患者以及活动性结核病患者，梅毒和脑血管病的昏迷者和长期服用激素及极度疲劳者，都不适宜用按摩疗法。

　　在足部按摩期间，不可服用镇静剂。其他药物可视病情或遵医嘱服用，以期相辅相成，增加疗效，加速治愈。

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