水中分娩探秘

　   分娩是每一个妈妈都要经历的痛苦回忆。但是，随着医疗水平的提高，分娩的方式也变得多样化。眼下，水中分娩是个热门话题，这使得千百年来一直经历躺着生孩子的中国女性们，也可以选择在水中生小宝宝。

　　●水中分娩的历史

　　早在1803年，法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为产妇感到精疲力竭，迫于无奈，想在热水浴盆里放松一下，没想到宝贝很快就降生在水里。1965年，苏联还有一位孕妇竟然在大海中顺利地产下一个健康的男婴。上世纪80年代后期，美国创办了第一家水中分娩中心。自此之后，美国有6000多名婴儿在水中出生。有条件实行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到目前的150家。

　　2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩的妇女。

　　据不完全统计，中国大陆水中分娩的婴儿数迄今已过百人。

　　●水中怎样分娩

　　水中分娩一般会在一间特殊的产房进行，在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”内，待产孕妇泡在经过特殊处理的温水中，水温保持在36至37摄氏度，环境温度为26摄氏度。在助产士指导下，合理换气、放松……慢慢地一个小生命就顺利降临人世。婴儿生出后，在水中呆的时间不能超过一分钟。

　　水中分娩它可以减轻产妇的疼痛感，水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉，水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用。在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。

　　●婴儿会不会呛水

　　专家介绍，婴儿在宫内羊水中虽然有胎动，但肺没有张开，脐带没有剪断之前，即使从妈妈肚子一出来就泡在水里也不会呛水。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，胎儿在离开母体以后很容易适应这种水体环境，水中诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。而且，分娩并不全是在水中，婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生，但有时分娩却是发生在水中。但如果新生儿的头部已经接触了空气，再把婴儿的头放进水里的话，那么，婴儿呛水就在所难免，这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。

　　●消毒方面较复杂

　　相对于床上分娩，水下分娩在消毒及如何防止感染方面，显然要复杂一些。一些常见性传播疾病，如瘤病毒、淋病和艾滋病等一旦消毒把关不严或有疏漏，就难免发生交叉传染。另一方面，中国妇女和国外尤其是欧美国家妇女生理、形体有所不同，中国的孕产妇一般产程较长，产道及会阴条件较差，不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏。

　　●哪些情况不宜水中分娩

　　对孕妇来说，是否选择水下分娩，还要看自身情况。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂也不适合水中分娩。水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。

　　分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式———导乐陪产。所谓导乐陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为导乐。

　　家庭式分娩

　　引进这种分娩模式，是借鉴了国外的家庭式产房，从环境上下功夫，使产妇从心理上消除对医院的恐惧感，进而可以轻松地分娩。产房的布置很家庭化。消除了产妇因为对环境陌生而产生的不良情绪。

　　坐式分娩

　　早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点：一是可以缩短产程；二是可使胎儿对宫缩的压力增加；三是可以增大骨盆的出口间径；四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩；五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；六是产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。

　　“笑气”分娩

　　1853年，英国医生第一次将“笑气”(氧化亚氮)用于无痛分娩，这个产妇就是当时的英国女皇。吸入“笑气”不影响宫缩和产程，因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力，有效地降低了剖宫产率；还有，产妇吸入的气体中，50%是“笑气”，另50%是氧气，提高了产妇血液中的血氧浓度，也对即将出世的胎儿有益。

　　硬膜外麻醉(腰麻)分娩

　　这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。