混合喂养和人工喂养的协调

    　由于母乳分泌量不足而采用混合喂养的，母亲应按宝宝的需要给宝宝哺喂母乳，然后再用牛奶、羊奶、奶粉(婴幼奶粉)等补充不足的数量。 但每天母亲给宝宝直接喂哺母乳比较好不少于三次。若每天只喂一两次奶，会因得不到足够的吸吮刺激而使乳汁分泌量迅速减少，这对宝宝是不利的。宝宝每天或每次需补充的奶量，要根据宝宝的月龄和母乳哺喂的情况而定。一般来说，在最初的时候，可让宝 宝从奶瓶里自由吸奶，直到宝宝感到吃饱和满意为止。这样试几天，如果宝宝一切正常，消化良好，就可以确定宝宝每天每次该补多少奶了。随着宝宝月龄的增加，所补充的奶量亦要逐渐增加。若宝宝自由吸乳后有消化不良的表现，应略稀释所补充的奶或减少吸奶量，待宝宝一切正常后再逐渐增加。

　　2．人工喂养

       （1）选择合适的母乳替代品、配方奶：配方奶是通过高科技手段对牛奶进行了改造之后的产物，其成分更接近母乳，故以前也称为母乳化奶粉(婴幼奶粉)，这是较为适合4～6个月以内的宝宝食用的母乳替代品。 鲜牛奶：牛奶是较合理也较普遍的代乳品，与人乳相比，牛奶所含蛋白质和矿物质都高出人乳2～3倍，因此。纯牛奶不宜用于直接喂养4个月内的宝宝。为了矫正以上缺点，需将纯牛奶稀释、加糖，煮沸消毒后再喂给小宝宝。喂牛奶的宝宝还应适当喂水。 全脂奶粉(婴幼奶粉)：便于保存，也较鲜牛奶易于消化。配制时，按容量算可在一份奶粉(婴幼奶粉)中加人四份水，按重量计算为1：8。经过这样的配制即可把全脂奶粉(婴幼奶粉)还原为纯牛奶。

       （2）奶瓶的选择： 选择奶瓶的原则是内壁光滑，容易清洗干净，开水消毒不易变色或变形，带奶瓶帽。奶瓶的个数比较好与宝宝每日喂奶、喂水的总次数相等。因为对于小宝宝来讲，奶瓶、奶嘴的彻底清洁与消毒很重要，若准备的奶瓶太少，每用过一个、两个就需彻底消毒准备下次用，对于喂养小宝宝来讲，一天就要消毒许多次奶瓶，多备几个奶瓶就可以抽一定时间消毒一批，对人力物力都是节约。奶嘴不宜过硬，过硬的奶嘴不便于宝宝吸吮，但也不可过软，过软时会由于负压而变瘪，奶不易被吸出。奶嘴的孔可以在奶嘴顶端正中剪一个小十字口，也可用烧红的针在奶嘴顶部穿三个小孔，使三个小孔呈三角形分布。孔的大小以倒立奶瓶时，每秒钟流出一滴奶为宜。

       （3）奶瓶的消毒：清洗奶瓶时，先用冷水冲掉残留在奶嘴、奶瓶里的奶，再把奶瓶、奶嘴放人温水中，用奶瓶刷把奶瓶内部刷洗干净。然后，使刷毛位于奶瓶口处，旋转刷子，彻底刷洗瓶口内部螺纹，之后抽出刷子，洗刷瓶口外部螺纹处和奶嘴盖的螺纹部，最后用毛刷尖部清洗奶嘴上半的狭窄部分。值得注意的是，有螺纹或突凹的地方容易残存奶垢，要格外留心清洗。把洗过的奶瓶奶嘴用清水冲洗干净，然后放入开水中烫或锅内蒸（煮）5分钟左右，蒸（煮）塑料奶瓶时勿让奶瓶与锅壁接触，否则奶瓶可能变形。

       （4）奶粉(婴幼奶粉)的调制：一般来讲，全脂奶粉(婴幼奶粉)要按容量1：4或重量1：8加水稀释成纯牛奶，然后根据宝宝月龄，按鲜牛奶的调配方法进行第二次稀释加糖。若为配方奶，则只需作第一次稀释即可给宝宝喂哺，此外，在调制奶粉(婴幼奶粉)时，要认真阅读奶粉(婴幼奶粉)袋或听上的说明，以其提供的小勺量取奶粉(婴幼奶粉)，并把小勺上的奶粉(婴幼奶粉)刮平，放入适量的温开水中，其温度为把奶滴滴在手背上不感到烫为适宜，并使奶粉(婴幼奶粉)与水充分混合均匀。如果配好的奶宝宝一顿没吃完，千万不可留给宝宝下一顿吃，可倒掉或让大孩子、喝掉。宝宝的食品(儿童食品)、食具一定要保持干净。所以家长应注意对消毒好的奶瓶、奶嘴等的存放，还应在给宝宝调配奶之前，将自己的双手彻底洗净。 儿童博客网（Qxiu.com）14家14教

       （5）人工喂养注意事项：喂奶时，母亲先坐好，让宝宝紧贴胸前，母亲用一只手持握奶瓶使之倾斜，保持奶嘴及瓶颈部充满奶液，这样宝宝就不会因吸入大多空气而胀肚、溢奶。切不可把奶瓶单独留给宝宝，或把奶瓶保持在一定位置让宝宝自己吃奶，母亲离开去做其它事，这样做宝宝有被呛的危险。每次喂完奶都应把宝宝竖直抱起，或让宝宝骑坐在母亲腿上，轻扣宝宝背部，使其打嗝，把吸到胃里的空气排出，有时随着打嗝，宝宝会吐出一点凝结的奶块，这是正常现象。

    　该如何由母乳喂养转为人工喂养？

　　一直母乳喂养的孩子一看到奶瓶就会哭叫，这是一个常见问题。为避免这种奶瓶抗拒现象的发生，建议新手妈妈在宝宝断奶三周前就开始穿插规律的奶瓶喂养（里面比较好装上挤出的母乳），这种交叉哺乳不会对宝宝的生长造成任何干扰。琦琦妈妈在宝宝6个月时突然意识到要尽快改为奶瓶喂养，于是不自觉中让整个形势紧张起来。从琦琦妈叙述中，我们感觉琦琦有一种“奶瓶恐惧综合征”，原因可能是奶瓶与乳汁流出方式的不同让她不习惯，或者琦琦曾经在奶瓶喂养时被呛过以至于产生反感。当然，琦琦也可能是依亲温暖、柔软的，并发觉橡皮口感不好。这些都是可以理解的。琦琦可能还不知道如何正确地从奶瓶中吸吮，当然她也可能根本没有机会尝试正常吸吮，因为奶瓶从来没有以正确的方式放进她的嘴里。许多妈妈喜欢握住奶瓶的尾部喂孩子，实际上这样无法完全控制奶瓶。正确的方法应该是握在奶瓶颈部，并将余下的手指轻轻抵在宝宝脸部。

　　如果你有一个“奶瓶恐惧综合征”的孩子，请按照以下计划执行，从而在24小时内从母乳喂养过渡到奶瓶喂养。开始尝试前比较好确保宝宝已经大于4个月。

　　1、留出一个24小时，在这期间只给奶瓶喂养。选一个有人在旁边帮忙的日子。你可能需要挤出乳汁以免饱胀和疼痛，然后你可以将乳汁用奶瓶喂给孩子。

　　2、这一天，给奶瓶前至少两到三个小时不给宝宝任何吃的或者喝的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。

　　3、尝试不同的奶瓶和奶嘴。柔软的状的奶嘴比较好。使用一个可以匹配任何型号奶嘴的普通、瘦长的奶瓶。

　　4、如果可以，起初你比较好使用挤出的乳汁，因为你的宝宝已习惯那种味道。如果母乳缺乏，可用其它配方奶。

　　5、用一根消毒过的针在奶嘴上戳一个较大的洞，保证流量比母乳流量大。

　　对像一旦奶嘴放到嘴里就会哭叫的宝宝，这种措施很有效，因为可以让她有一种奶能非常流畅地流出的感觉。

　　6、奶瓶里的奶要完全加温。很多母乳喂养的宝宝喜欢奶瓶里的奶比平常温度高一点，当然前提是不能烫伤宝宝。

　　7、将宝宝笔直地坐在你的膝盖上，避免流速过大孩子产生窒息或恐慌。不要像母乳喂养时那样让宝宝躺在你的臂弯里，奶瓶喂养时这样的姿势让宝宝感觉不适。

　　8、用周围能发出声响的玩具或电视转移宝宝的注意力。在宝宝意识到奶嘴在嘴里前，他已经在不知不觉中开始吸吮。

　　9、要耐心。如果宝宝出现窒息征象，马上让他挺直身体，但是奶嘴要继续放在他的嘴里。

　　10、要坚持。至今为止，我们发现24小时是宝宝能坚持的最长时限，大部分宝宝很快地很自然地放弃了对母乳喂养的坚持。

　　临时照看小宝宝的奶粉交代

　　有的妈妈临时请别人照看自己的小宝宝。如果对方对调配配方奶缺乏经验，妈妈可以这样做：

　　a.在消毒好的奶瓶里装上调配好的宝宝每一顿需要喝的配方奶，分别在奶瓶外用标签贴上第一顿、第二顿……或是贴上宝宝大概喝奶的时间。

　　b.把奶瓶盖好，放入冰箱的冷藏室。

　　c.快到喝奶时间（妈妈也可以在该喂奶时，打电话进行提醒），照看者应先清洁手，然后把配方奶从冰箱里取出，进行加热。

　　方法一

　　用碗装好热水，把奶瓶放在热水里，隔水烫热。

　　方法二

　　直接放在热水龙头下冲热奶瓶。

　　加热后，给宝宝喝之前，应先将奶瓶里的奶液滴几滴在你的手腕上，感觉舒适，喂宝宝是安全的。

　　方法三

　　将奶瓶从冰箱取出后，在室温下放置一小时，就可以给宝宝喝。除非寒冷季节，大多数的宝宝喜欢室温配方奶。

　　提醒：

　　1. 妈妈千万不要让临时照看者用微波炉加热配方奶。因为微波炉的不均匀加热会产生热点，可能会烫伤宝宝的口腔。

　　2. 如果宝宝一次没喝完瓶中的配方奶，告诉照看者不要将剩奶给他下一顿喝。因为喝过的配方奶在室温两小时左右即可能变质，容易引发宝宝腹泻。

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