糖尿病的饮食疗法权威总结
随着人们生活水平不断的提高,像糖尿病这种“富贵病”有重新登下历史的舞台,并一度超越了高血压,风湿性关节炎等常见的疾病的发病率,成为高分病中的又一亮点,糖尿病作为内分泌系统的一大顽疾,已严重威胁着人们的健康,在目前的各项疾病中占有重要地位,是现代疾病中的第二杀手。其对人体的危害仅次于癌症。药物治疗和精神饮食治疗都是必需的。小编主要从饮食治疗上来说明饮食疗法对于糖尿病治疗的原则及注意事项。饮食因素在相当大的程度上影响和改变着糖尿病患者的治疗效果。饮食疗法的原则:在规定的热量范围内,达到营养平衡的饮食。为保证营养平衡,糖尿病患者应在规定热量范围内做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,不挑食,不偏食。饮食疗法是糖尿病基础治疗方法之一,在各种类型糖尿病的治疗方法中具有重要的临床意义:保持健康的体重,维持营养平衡,控制血糖。饮食疗法的具体内容,主要有以下几方面。
1.合理地选择脂肪、蛋白质、碳水化合物食品,严格进行适宜的膳食搭配
目前认为碳水化合物不宜控制过严。控制碳水化合物的入,通常被认为是糖尿病饮食治疗的关键。但也不能过低,饮食中碳水化合物太少,不易被患者耐受,同时,机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给能量,更易发生酸中毒。对于空腹血糖正常的糖尿病患者、同时应用磺脲类降糖药患者以及用胰岛素的某些糖尿病,一般碳水化合物的供给量应占总热量50%~65%,每日约200~350g,折合主粮约250~400g。
糖尿病患者不宜采用高脂肪饮食,脂肪的入应根据具体情况而定。一般脂肪的日入量应占总热量20%~35%,甚至更低,若按公斤体重计算,不宜超过1g/。因为高脂饮食能够妨碍糖的利用,其代谢本身就可产生酮体,容易诱发和加重酸中毒。脂肪的量与质还与动脉粥样硬化的发生、发展有着密切的关系。肥胖患者应严格限制脂肪的入,每日不宜超过40g。消瘦患者由于碳水化合物限量,热量不足,可相应提高脂肪入量。脂肪日用量100g者为高脂肪饮食,50g为低脂肪饮食。为预防动脉硬化,比较好选用植物油,忌用胆固醇高的动物脂肪。
糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足,入量一般要与正常人相当或稍高。糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡。所以,膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物。但有尿毒症及肝昏迷患者,应限制蛋白质的取。
2.计算每日所需总热量
每天食物单位需要总数=总热量/80。糖尿病患者的热能供应,需根据患者的具体情况而定。比较肥胖的人,热量每日每公斤体重应限制在25Cal以下;较瘦弱者应在35Cal以下;轻体力劳动者30~35Cal;中等体力劳动者35~40Cal;重体力劳动者40Cal以上。
计算每天所需总热量要根据每位病人的体重、体型、职业、年龄等具体情况而定。
应知条件:年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平。
标准体重:计算公式为 标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
体型判断:用[(实测体重-标准体重)/标准体重]×100%,* 在+/-10%之间者为正常体型, 若超过10%以上者为超重,若超过20%以上者为肥胖, 低于20%者为消瘦。
根据总热量计算出每日食品中碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量与比例。
3.每日入一定量的各种微量元素,纤维素及维生素
患者的饮食应补充足够的维生素,特别要注意维生素B1的供应。因主食减少,维生素B1入不足,所以要多吃粗粮、豆类、瘦肉等含维生素B1较多的食物。
糖尿病患者的钠盐不宜过多,高钠易诱发高血压和动脉硬化。当病情控制不好时,容易出现各种感染和酮症酸中毒,要注意适当补充无机盐。
植物粗纤维可使葡萄糖的吸收减慢,改善葡萄糖耐量,降低空腹血糖和餐后血糖浓度,并可降低血脂和尿糖浓度,还可预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。
4.合理进行餐次安排
为了减轻胰岛素细胞的负担,糖尿病患者应合理安排餐次,科学配膳。患者每日至少进食三餐。有条件的可以增加餐次或加餐。每餐比较好主、副搭配,作到餐餐有糖、蛋白质、脂肪,既有利于减缓葡萄糖的吸收,促进胰岛素分泌,又符合膳食的要求。一日三餐,主食分配可按早、中、晚各占1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定时、定量。
5.糖尿病的禁用和限用食品对患者来说是要时刻注意的
1.禁用食品包括各种糖类、白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、饴糖以及糖果等。这些糖类食品使血糖升高的速度很快,应禁用。用这些糖制成的各种糕点、蜜饯、果汁等含糖量较高的食物也以不吃为宜。各种油煎、油炸、油酥食物以及猪油、鸡皮、鸭皮等油腻食物应少吃或不吃。同时克服吃零食的习惯。
2.限用食品炼乳、汽水、酒类不宜经常食用,只可作为调剂口味的佐餐食品。含热量较高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜经常食用,含糖量较高的食物如粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子、毛豆等干豆不宜作为糖尿病患者的蔬菜。作为副食时,应减少主食的供应,并应限制数量。尽量不吃助热生火、香燥伤阴食品,如狗肉、驴肉、鹿肉、带鱼、螃蟹、蚶子、羊肉等。蔬菜中的韭菜、香菇、芹菜、茴香等,在合并有皮肤感染时更应限制食用。烹调时,盐、酱、醋、葱、姜、花椒、大料等调味品可随意选用,但不宜过量,以清淡为宜。
6.根据病情变化及时调节饮食
糖尿病患者的饮食,应根据患者的病情,体重和工作情况,制订一份蛋白质、脂肪和糖类各占适当比例的食谱。通过饮食调节,控制食物中糖类、脂肪和蛋白质的含量,以便配合药物治疗,消除尿糖,防止酸中毒等并发症。
7.对蛋白质的限制
虽然摄入蛋白质不会直接升高血糖,但对糖尿病患者来说仍不宜过多食用,每天70克左右即可。尿中有微量蛋白时,应进一步限制蛋白质的摄入量;合并肾病的糖尿病患者应在营养师指导下按体重标准供给适量的低蛋白饮食。
8.吃饭时喝牛奶有助于降血糖
日本国立健康和营养研究所临床营养管理研究室室长透露,进餐时喝牛奶或乳制品可抑制血糖值上升。以吃米饭为例,如果米饭中摄取的糖分导致血糖上升程度为100,吃饭前后食用牛奶或其他乳制品则可使血糖值上升程度抑制在70以下。
9.辣椒对防治糖尿病有益
牙买加《植物疗法研究》报道,辣椒对糖尿病的防治有益。实验表明,服用辣椒素的狗比没有服用辣椒素的狗血糖明显降低,同时测得的血胰岛素浓度则明显为高。因此,科学家研究认为,辣椒中的辣椒素可能提高了胰岛素的分泌量,也有可能是延长了胰岛素的作用时间。
10.番茄汁可改善糖尿病症状
一项研究显示,番茄汁对糖尿病大鼠的症状有一定的改善作用。研究发现,喂食番茄汁的糖尿病大鼠,其空腹血糖水平下降,糖尿病症状有较大改善。因为番茄汁中含有丰富的番茄红素,番茄红素可抑制自由基的产生,并能清除自由基。对糖尿病患者来说,每天吃一斤番茄可否达到实验大鼠的效果尚需进一步证实,但每天吃一斤番茄还是可行的。
11.麦麸有助于降血糖
哈佛大学医学院发表在《美国公共健康》杂志上的一份研究报告显示:全谷类食品对糖尿病有预防作用,并可使血糖水平较低,机体不需要产生较多的胰岛素;而制谷类食品则导致血糖水平加倍,机体需要较多的胰岛素调控,同时全谷类食品中的维生素、纤维素和其他营养物质对降低血糖、减轻症状也很重要。因此,糖尿病患者应每餐摄入足够的全谷类食品,可用麦麸来代替部分主食。
12桂皮可提高胰岛感性
美国农业研究处科学家成功地从桂皮中提取出可以促使细胞对胰岛感性提高的化合物——— 甲基羟查耳酮聚合物,使葡萄糖的代谢提高了20倍。他们建议,在每天的饮料或流质食物中加1/4到1匙的桂皮粉,认为这样对2型糖尿病有治疗作用;同时,健康人吃桂皮粉也可预防 2型糖尿病。
13.豆豉、食醋降血糖
日本专家研究发现,豆豉可以降血糖,其中的氨基酸衍生物可以阻止小肠内的一部分酶发挥作用,抑制人体吸收糖分;名古屋专家发现,食醋也有抑制血糖升高的作用。因此,建议在糖尿病膳食中,增加使用豆豉和醋的食谱。
除以上的基本饮食外,按照糖尿病的病理特点和治疗原则,糖尿病人在饮食上宜选食有助清热、养阴生津的食物,如菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜、豆豉、山药、猕猴桃、荸荠、海参、鲤鱼、田螺、乌鸡、鸭肉、鹅肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣刺激性食物,如姜、花椒、辣椒、韭菜、酒等。忌食含糖量过多的食物,如红薯、糖果、糕点、蜜饯等。为此,小编特意为大家准备了一些常见的食疗方案供大家参考。
1.杞子炖兔肉
原料:枸杞子15克、兔肉250克,文火炖熟。
功能:方中杞子有降血糖和胆固醇的作用,有滋补肝肾,益精明目功效。兔肉有补中益气,健脾止渴作用。两味合用,滋养肝肾,健脾止渴。适合糖尿病偏于肝肾不足者。
2.山药小麦粥
原料:淮山药60克,小麦60克,粳米30克,加水适量,武火煮沸后,文火煮至小麦烂即可。
功用:养心阴,止烦渴。用于糖尿病心阴虚者,可见有心烦口渴、多饮多食、小便频数量多等表现。小麦为高纤维食物,能明显降低血糖。
3.淮山黄芪茶
原料:淮山30克、黄芪30克,煎水代茶。
功用:黄芪性味甘,微温。能使白细胞的吞噬能力增强,故能增强机体的抵抗力,有补气止汗、利水消肿作用,并能抑制糖元,与淮山同用,益气生津、健脾补肾、涩精止遗、降糖,对糖尿病脾胃虚弱者较为适宜。
4.山药熟地瘦肉汤
原料:淮山药30克、熟地黄24克、泽泻9克、小茴香3克、猪瘦肉60克,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时即可。
功用:滋阴固肾,补脾摄精。适用于糖尿病脾肾俱虚者,症状有小便频数量多、尿浊如米泔水样、困倦乏力、便糖。熟地性味甘、微温。功能生精补髓,滋阴固肾。用于糖尿病肾虚者。药理证实本品有降血糖作用。泽泻有利水不伤肾,药理证实其有降血糖作用。小茴香辛香,功能开胃,与熟地配伍,防熟地之呆胃及甜腻。
5.枸杞叶蚌肉汤
原料:胡萝卜60克、蚌肉100克,加清水适量,文火煮1小时,放入洗净的鲜枸杞叶60克,煮沸片刻即可食用。
功能:养肝明目,清热止渴。用于糖尿病视力下降,肝阴虚损者,可有视物模糊、视力下降、心烦易怒、失眠多梦、口渴多饮、形体消瘦。枸杞叶能清热明目,治肝虚目暗,又能除烦止渴。胡萝卜性味甘凉,补肝明目、清热止渴,因含高纤维素,有降血糖及降血脂等作用。蚌肉性味甘咸,微寒,具有养肝明目及清热止渴的功效。本汤最适宜糖尿病目暗属肝虚有热者食用。
注意:糖尿病属脾紧阳虚、形体虚胖、舌胖而淡、苔白垢腻、脉沉迟者不宜饮用本汤。
小编总结:饮食疗法在糖尿病的治疗中是非常重要的,也是最容易做到的,但也是最不容易坚持的。糖尿病患者朋友一定要持之以恒,长年坚持必有好处,实现“长治久安”。另外,饮食治疗正如其他任何一种治疗方法一样,都必须到正规医院的内分泌科找专业医生或营养师咨询,在医生指导下科学的进行饮食治疗。
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