精神分裂症 电疗已不再可怕

　　一提到电疗，大家的脑海就会浮现出影片中精神病患者被捆到电 椅上，医生用电电击他们的恐怖场景。也难怪，电疗曾一度被视为一 种野蛮的疗法，原因就在于其会诱发抽搐大发作，并且有时是在违背 患者意愿的情况下采用的。所以直到现在，社会上还有很多人将电疗 视为精神病医院的“秘密武器”，是一种“对大脑伤害性很强”的治 疗手段。甚至有些内科医生也会问我：“你们怎么能给患者做电击？”

　　恐怖的电疗已成往事

　　以往的电休克治疗，的确有些残忍。医生在给患者实施治疗之前， 先让患者排空小便，以防患者治疗时因为全身肌肉不自主地猛烈收缩， 发生遗尿现象。有些患者在治疗过程中会因为强烈的肌肉收缩导致骨 折。所以，医护人员要对患者进行固定保护。当电流通过患者身体时， 患者面部的肌肉会不受控制地强烈抽动，眼睛向上翻，脖子向后挺， 全身抖动不已，很像癫痫大发作，确有惨不忍睹的感觉。

　　现代电疗已无痛苦

　　随着医学技术和麻醉方法的发展，现代的电休克治疗与以前已大 不相同。目前的电疗方法是改良电抽搐治疗，又称无抽搐电休克治疗。 这种治疗在治疗前会给患者使用麻醉剂和肌肉松弛剂，使其通电后不 发生抽搐，减轻肌肉强直、颤动，避免骨折、关节脱位等并发症的发 生率。治疗时，医生通过电休克机，用微弱、短暂、适量的电流刺激 患者大脑，引起精神病患者意识丧失和全身抽搐发作，达到控制精神 症状的目的。每一次电疗仅需要大约30焦耳的电能，也就相当于一个 30瓦灯泡亮1秒钟所需的电能。患者再也不会像以往那样在手术台上 翻腾反抗，医护人员也不必努力加以压服。杰克·尼科尔森在影片《 飞越疯人院》及罗素·克罗在《美丽心灵》中所演绎的那种可怕的痉 挛，已经一去不复返。许多刚刚接受了电休克治疗的患者醒来时，甚至不相信自己经历了这个治疗过程。目前，这种电疗方法以疗效好、 见效快、没有药物副作用等优点，成为精神科最常用的非药物治疗方 法之一。

　　现代电疗的独到之处

　　●疗效迅速。患者通常治疗一个疗程即能见效，整个疗程需要6 ～12次，一般每隔一天实施一次，每次治疗需要20分钟。治疗后，患 者能够很快从麻醉中清醒过来，1～2个小时即可离开。有些患者甚至 治疗一次即能收到完全好转的效果。

　　●疗效确切。尤其对伴有严重自杀企图、木僵拒食、剧烈兴奋躁 动及有严重攻击冲动行为的患者，电疗可使症状迅速消除。

　　●安全性高。通过对数万名患者的研究发现，只要严格掌握适应 症和禁忌症，电疗的安全性并不比抗精神病药物低。采用CT和磁共振 等检查方法，未发现电疗后的患者有大脑结构的改变。

　　现代电疗也有副作用

　　和其他治疗方法一样，电抽搐治疗也有其特定的副作用和并发症。现代改良电休克治疗常见的并发症主要是头痛、恶心、呕吐和可逆性的记忆减退。记忆减退出现的比例较高，国外研究发现至少有1/3的患者表示在接受电疗之后，出现了明显的记忆衰退。但是，一般认为电休克治疗对记忆的影响是有限的，并且通常只是暂时的，临床上这些症状一般在治疗后都会自行好转而无需处理。

　　现代电疗除了上述副作用以外，还有不少缺点。首先，电休克治疗实施起来较为复杂且有一定的危险性，需要全麻和吸氧，基层医院很难开展。其次，由于电休克治疗技术和设备等要求高，所以治疗费用也较高。再有，电休克治疗和药物治疗一样不能一劳永逸，要维持治疗，否则许多患者的病情就会复发。所以一般推荐在电疗后的6个月里，以药物治疗或者非经常性的电疗作为后续维持治疗。

　　由此可见，电疗是一种科学、有效、安全的治疗方法，但需由专科医生严格掌握适应症和禁忌症，并在专科医院实施。