女性压力太大 小心40岁闭经

　　受访专家/广东省中医院生殖医学科副主任医师 陆杉

　　通常，女性会在45-55岁进入围绝经期，逐渐出现月经的改变，然而最近发现,门诊中出现了不少40岁左右的年轻女性,反映提前进入围绝经期。专家表示，尤其是受到高等教育的女强人，她们工作压力大，心情上较为紧张，时间一长，身体内分泌就容易出问题。

　　三四十岁出现月经稀发或闭经

　　广东省中医院生殖医学科副主任医师陆杉说，在临床上，不少三四十岁的女性因为闭经来医院就诊，经过检查才发现，卵巢里已经没有卵泡或者只有少数卵泡，抽血内分泌检查发现，其促性腺激素高、促黄体素高，而雌激素低，已经达到了更年期的水平。从这几点看八九不离十是卵巢早衰了。

　　在门诊里，还有人是因为想祛除脸上的色素斑，或者是因为阴道干涩、性冷淡来就诊，甚至还有一些人是不孕不育来就诊，结果检查才发现是卵巢早衰，每当一听到这样一个结果，这些年轻女性往往很难接受这一事实。陆杉强调，过度减肥也会卵巢早衰，因为脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。因此，过度减肥会造成内分泌紊乱，出现月经紊乱，甚至卵巢早衰。

　　实际上，卵巢早衰并不是一开始就闭经，而是先从月经不规律到停经，这期间有个变化过程，时间的长短因人而异，半年到一年之间。所以说，卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经紊乱(频发)———月经稀发———闭经的变化过程，因此，女性要重视月经改变。有些女性粗心大意，或者毫不重视，甚至认为来不来无所谓，直到出现严重症状，才着急来就诊。

　　精神压力大会致更年期提前

　　卵巢早衰在现代社会来说，并不少见。据调查，卵巢早衰在成年女性中占1%-3%，从40岁开始，有一部分女性闭经，这可以认为是步入了绝经期，但如果40岁之前就出现闭经，那很有可能就是卵巢早衰。

　　通常，女性会在45-55岁才进入围绝经期，而在门诊中为什么这么多年轻女性也会提前进入围绝经期呢？陆杉说，卵巢早衰的原因较为复杂，从下丘脑———垂体———卵巢，任何一个环节出问题，都可能导致卵巢“提早退休”。

　　陆杉指出，在门诊中，出现卵巢早衰的女性可以出现在各个年龄段，从18岁的学生到30岁的农妇都有。也有一部分是受到高等教育的女强人，她们多数从事金融、策划、营销、公关、广告之类职业，她们其实内心压力大，心情上较为紧张，时间一长，身体内分泌就容易出问题。

　　另外，一过性精神刺激也会造成女性卵巢早衰。曾经就接诊到一名女患者，因为父亲突然去世，给她巨大的精神打击，持续一年时间都郁郁。后来她就出现了色斑、脱发、失眠等问题，月经也稀稀拉拉，一检查就出现了卵巢早衰的迹象。其实，卵巢是一个很感性的器官，在人处于悲伤、压抑等精神状态时，它就处于应激状态，时间久了，卵巢组织细胞受损。

　　卵巢早衰没有好的治疗办法

　　患上卵巢早衰，长期处于低雌激素状态下，女性会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松等症状，这才来医院就诊。遗憾的是，如果确诊为卵巢早衰，目前并没有很好的办法治疗，因为卵巢功能的恢复是极其困难。

　　陆杉说，对于40岁才想生孩子的高龄女性，由于卵巢功能衰退，要怀孕的概率并不高。“但还是有一部分患者能抓住卵巢功能过渡期的机会得以怀孕，这样的好运不超过5%的几率。”今年40岁的陆女士，在5年前就发现促卵泡素及促黄体素升高(相当于更年期水平)，当时吃了一个疗程的人工周期后复查指标恢复正常，后来陆续服用雌激素，在3年前顺利生下1个**。最近6个月都没来月经，查性激素提示促卵泡素高达60iu/l左右，雌激素及孕激素明显低下。由于已完成了生育目的，就可以采用激素替代，维持正常月经周期即可。

　　“对于一部分有少许卵泡的女性，通过治疗也可以生育，比如西医多采用雌、孕激素的人工周期疗法，达到来月经或者促排卵的目的。不过，这种疗效只在服用药物期间或者服药后短期内有效。”陆杉说，“对另一部分卵巢里没有卵泡的女性，就再也没办法生育了。”