银屑病与牛皮癣是不是同种病

　　无论是银屑病还是牛皮癣都是让人身心受煎熬的顽固性疾病，关于他们的发病原理至今不明确，患上此病基本上治不好，银屑病和牛皮癣到底是不是同一种疾病呢？

　　民间通常把银屑病称为“牛皮癣”。对此说法，吴大卫并不认同。“银屑病与牛皮癣不是一回事”，他很肯定地说。

　　传统中医理论认为：牛皮癣是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病。

　　中医的牛皮癣又称为“摄领疮”、“顽癣”，相当于西医学的神经性皮炎。而银屑病是以片状红斑，层层鳞屑，脱屑如松皮为特点。故中医学称之为“松皮癣”，另有干癣、蛇虱等别名。

　　此外，二者的病因病机亦有不同。中医所说的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤，或衣领摩擦，气血阻滞所致。而银屑病是由于营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。西医学认为，中医的牛皮癣(相当于西医神经性皮炎)属于神经功能障碍性皮肤病，是由于精神紧张、进食辛辣、海鲜等物、消化不良及内分泌等原因引起。

　　银屑病发病则与遗传、病毒及细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢等因素有关。也有学者研究认为，银屑病与肤色有一定关联。统计资料表明：不同肤色的人种中，白种人患病率最高，其次是黄种人，黑种人患病相对较低。

　　据此，有关学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关，黑色素可以吸收阳光中的紫外线，防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变。白种人由于缺乏黑色素，皮肤对紫外线的抵御能力相对较弱，所以银屑病发病率略高于黄种人和黑种人。

　　由于二者病因病机、临床表现均不同，治疗方案及预后亦有区别。中医对牛皮癣的治疗多采用搜风止痒的方法，预后尚好;对银屑病则根据舌脉辨证分型，多采用清热凉血及养血润燥的疗法，痊愈后易于复发。

　　中医、西医虽然都有“牛皮癣”一说，但二者名同实异，不能混为一谈。中医的牛皮癣，相当于西医的神经性皮炎;西医所称的牛皮癣，又称银屑病，相当于中医的干癣。二者应予区别。

　　银屑病有多种表现

　　银屑病是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性、常见皮肤病。该病在自然人群中的发病率为0.1%~3%。根据皮损和临床表现一般将银屑病分为四种类型，即：寻常型、红皮症型、关节病型和脓疱型。

　　寻常型银屑病是最常见的一种类型。发病可以是慢性，由局部小片逐浙扩大增多。也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹，逐渐扩大，皮疹开始为红色斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑薄膜可看到少量血点，初发多呈点滴状丘疹。约一个月左右，可泛发全身，皮疹可扩大成盘状斑片，且有的皮疹肥厚、干枯、皲裂，可有不同程度的瘙痒。

　　与寻常型银屑病不同，红皮症型银屑病一开始全身皮肤红肿脱屑，呈红皮症改变。本型常具有全身症状，如发烧38oc以上以及关节疼痛等。一般病程较长，指甲可有增厚或脱落的改变。

　　关节型银屑病病人发病一般先有皮疹，而后出现关节症状，且关节症状常与皮损同时减轻或加重。关节症状有的表现为肿胀和疼痛。严重者关节活动受限，时间一长可产生畸形，类似于风湿性关节炎。

　　脓疱型银屑病比较少见。此型银屑病有原发的，也有在寻常型银屑病的基础上继发而成为脓疱型的。脓疱结痂脱掉后，光红基底上又出现小脓疱，反复发作，可伴有持续发烧血沉增快。

　　不必担心银屑病遗传

 　　银屑病是这样危害健康的

　　国内外学者通过普查发现银屑病患者有家族史的大约是10%~30%。根据我国1984年全国银屑病流行病学调查报告，患银屑病的家庭中，一级亲属患银屑病率为23.65%。但对银屑病患者的家系普查分析、血清及皮纹研究、染色体研究、组织相容性研究以及细胞增殖相关基因等方面的研究，并未找出明确的遗传规律，有关遗传的方式专家们也未形成共识。

　　但是，大规模普查发现银屑病患者中有银屑病家族史的还是占少数，多数患者并无家族史，但仍然发生银屑病。对于有些患者担忧自己的孩子将来会得银屑病，吴大卫提醒，担心不仅无用，反而给自已和孩子增加不必要的思想负担和精神压力，甚至诱发银屑病的发生。因此，保持积极乐观的态度，并对不健康的生活方式和环境因素进行控制是非常重要的。

　　308nm准分子激光技术：10次左右即可见效

　　尽管银屑病被世界卫生组织列为十大疾病之一，但医学界从未放弃对银屑病发病机制及治疗方法的探究。从国内的情况看，在治疗方法上有中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗等。“从治疗效果上看，采取中西医结合治疗的方法能够收到较为理想的效果。”有着四十多年从医经历的吴大卫说。

　　近年来在欧美等发达国家广泛应用，并被国内少数有实力的医疗机构引进的308nm准分子激光技术，代表了当今世界银屑病治疗的最高水平。308nm准分子激光治疗系统发出的308nm激光，是诱导银屑病皮损中病理性的t淋巴细胞凋亡的最佳波长，对治疗白癜风、银屑病、斑秃等皮肤病有非常优异的效果。由于308nm是穿透力较强的波长，最深可穿透真皮浅层1.5mm。医疗上就是利用这个原理，通过激光直接照射皮损部位，使之引起相关的生物和化学变化，从而达到治疗的目的。

　　根据多家专科皮肤医院皮肤学科的临床验证，与传统疗法相比，308准分子激光疗法的最大优点是显效快速，效果持久，并且避免了长期大剂量服药给身体造成的损害。拿银屑病为例，用传统方法治疗银屑病uv光通常需要30次左右，同时伴随不良反应较强，缓解期也较短，而新型激光仅需10次左右治疗即可明显见效，且缓解期最长超过3年。这也是目前技术条件下，比较理想的治疗效果。

　　心理调节很重要

　　银屑病患者多有程度不同的精神紧张、抑郁，有自卑感，如不敢去游泳、健身、理发、害怕被人议论等。这对病情是不利的。所以作为银屑病患者应该多了解一些有关银屑病的常识，经常和医生谈一谈自己的问题，或与病友相互交流，尽量放松自己。要知道，增强战胜疾病的自信心，有时比药物治疗更重要。

　　银屑病虽然没有传染性，也不像有些病那样会出现躯体的巨大痛苦，但由于患者皮肤上那些鳞屑状病变，令他人惟恐避之不及，因此病人承受了极大的心理压力，而心理痛苦在一定程度上会诱发或加重病情。所以缓解心理压力，加强心理治疗，尽可能提高生活质量，应该是银屑病患者对待疾病的一种乐观态度。

　　求医应该注意啥?

　　由于银屑病是复发性疾病，患者心理压力很大。他们希望找到一种灵丹妙药彻底治好不再复发而四处求医。有一些人为了迎合患者这种心理，就打着什么“祖传秘方”包治、根治的幌子骗取钱财。有的只图短期效果，在“偏方”中加进含有汞、砷、免疫抑制剂、激素等长期使用对身体有毒副作用的药。不仅会发生停药反弹复发、加重病情或发生砷中毒，甚至有可能导致患皮肤癌、白血病等严重后果。因此，患者求医过程中应把握以下几点：

　　一是不要轻信包治百病、药到病除的广告宣传。

　　二是要相信科学，选择权威的医疗机构、专科医院对症治疗。

　　三是要了解银屑病防治的相关知识，避免医源性伤害。所谓医源性伤害就是因为误诊、误治以及滥用药物而导致病情加重甚至诱发其它疾病的一种现象。

　　银屑病虽然难以治疗，复发性较强，但也不是没有治愈的可能，患者比较好不要病急乱投医，以免病情越来越严重。