肩周炎中医整体治疗(概述)

　　肩关节周围炎中医称“漏风肩”、“五十肩”和“冻结肩”等，是中老年人常见的慢性关节肌肉疾病之一。

　　肩周炎以肩周疼痛，延及肩胛，胳膊上举、外展、内旋、外旋等功能受限为主症，多见于50岁以上中老年人。该病病程较长，一般半年以上。

　　重证表现：为肩部隐痛或刺痛，疼痛可放射到颈部或上臂，夜间疼痛加剧，甚至夜不能眠，严重地影响中老年人的日常生活。手臂只要一活动，肩部就会痛，不小心碰一下，会痛得钻心。到了晚上疼痛尤甚，胳膊放在哪儿都不合适。酸、麻、胀、痛致使你洗脸、梳头、穿衣服都难以完成，真是难受极了。对患者的精神打击也很大。

　　肩周炎不至于对生命构成威胁，却大大影响生活质量。

　　肩周炎的病因病机较为复杂，形成因素颇多。 气血不足、外感风寒湿邪、外伤筋骨是主因。肩周炎往往在肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎等软组织劳损性、炎性病变或外伤、受寒的基础上发病。上述诸因素所造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿、渗出、增厚等炎性改变，如得不到有效的治疗，久之则发生粘连、钙化。同时患肩的保护性的活动限制或长期固定，促进了粘连的形成，最终导致肩关节活动功能丧失。

　　该病正虚在先，风寒湿邪侵袭、痰瘀错杂转化在后。

　　肩周炎又常说是肩关节“退行”性病变。所谓“退行”性变，通俗地说就是老化，肩周炎就是肩关节的老化，打个比方，就像一个用久了的破凳子，卯榫松动，人坐上去虽不至倒下，却难免吱吱呀呀乱摇晃；又像一把生了锈的锁，开启总不是那么灵活。

　　肩关节为由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是人体活动范围最大、最灵活的关节。肩关节周围炎中老年人多见，多由于急性损伤（上肢外伤、手术等）和慢性劳损（着风受凉或肩关节较长时间不活动）等原因，导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生充血、渗出、水肿、粘连等无菌性炎症。当机体尚可代偿时可无临床症状，但当病因持续存在，机体失代偿时则可出现肩关节疼痛及功能障碍。

　　祖国医学认为肩关节周围炎属“痹症”范畴，具体又属“十二经筋病候”，认为其发生是由于外伤劳损，内伤劳累，以及人过中年后血气渐衰，以至风、寒、湿邪乘机侵袭肩部，导致肩部经脉闭阻、气滞血瘀所致。“通则不痛，痛则不通”，故患者患病后肩部反复疼痛不已，并伴有功能障碍。

　　脏气渐亏，气血不足，又因生活节奏加快，劳神过度，饮食不节，生活无序，加速了肾虚，尤以阳虚而失温煦更为突出，致风寒湿诸邪得以乘虚而入，留滞不去，变生痰浊，随气升降，流动不测，无处不到，久则与瘀血交阻，致经隧不通，不通则痛。

　　诊断标准：1、年龄为50岁左右的中老年人；2、肩部疼痛，肩关节前、后、啄突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛；3、肩关节任何方向的主动与被动活动均受限，甚至肩部僵硬，肌肉萎缩；4、肩部关节x线检查无脱位和骨折，或仅可见骨质疏松、冈上肌腱钙化。即为肩周炎。

　　需要指出的是，无论检查、治疗技术如何进步，预防更为重要。中老年人应起居有常，注意营养均衡，加强锻炼，适当活动关节。避免肩部外伤，注意保暖。夏天应避免电风扇或空调风对着肩部直吹。春、秋、冬季睡觉时，肩部不可露在被子外面。