鼻窦炎的治疗

　　鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1％或滴鼻净，配合0．15％黄连素或0．5％的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

　　　一、可选用的西药

　　1．急性化脓性鼻窦炎：

　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

　　(2)1％生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

　　2．慢性化脓性鼻窦炎：

　　局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

　　　二、可选用的中成药

　　1．肺经风热型：

　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

　　（2）李氏炎消贴：外用穴位针对性治疗，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果更佳。

　　胆香鼻炎片：每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

　　(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。

　　(7)辛苹冲剂：每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

　　(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

　　(9)鼻渊舒口服液

　　(10)鼻舒液：外用。每次两支，每天一次。

　　2，胆府郁热型：

　　(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂每次3—6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2量。片剂每次4—6片，一日3次，温开水送服。

　　(2)藿胆丸：每次服6g，一日2次，温开水送服。小儿减半。

　　(3)鼻咽清毒冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。30天为一疗程。

　　(4)鼻炎康片：每次2—4片，一日3次，温开水送服。

　　3．脾经湿热型：

　　甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，饭前用温开水送服。

　　4．肺脾气虚型：

　　(1)通窍鼻炎片：每次5—7片，温开水送服，一日3次。

　　(2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6—9g，或散剂每次1袋，均为一日2—3次，温开水送服。

　　(3)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。

　　5．瘀热互结型：

　　(1)千柏鼻炎片：每次3—4片，一日3次，温开水送服。15天为一疗程，症状减轻后减量维持或遵医嘱。

　　(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

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