气候与心脑血管疾病

      近年来，国内外研究显示气候变化与发病率、死亡率有关，尤其气温、相对湿度与心脑血管疾病的死亡率和发病率有关。有研究数据显示：气温对65岁以上老年人脑梗死的危险性在32℃时比27—29℃时高66％，27—29℃时气温每下降1℃，危险性升高3％；冠心病死亡在32℃时的危险性比26—29℃时高22％，在26～29℃时，气温每下降l℃危险性升高2．8％；气温每增加l℃脑出血死亡的危险性降低3．3％。日平均气温低于26.2℃时急性冠状动脉综合征急诊住院增加30％一70％，当周平均气温低于6℃时，急性冠心病发病率随气温的降低而升高。环境平均气温每升高10度，心脑血管疾病死亡率升高2．6％，65岁以上年龄组升高2．2％。总之，夏天气温升高，心血管疾病的死亡率升高，春季、秋季、冬季随着气温的升高，心血管病死亡的危险性减低。另外，除了气温，相对湿度、气压可以增强气温对心脑血管疾病的影响。春、夏、秋三季，气温、相对湿度、气压对心脑血管疾病的影响具有联合作用。在冬季，相对湿度、气压可以降低气温对心脑血管疾病的影响，冬季气温、风速对心脑血管疾病的影响具有独立作用。

      春季气温对心脑血管疾病的影响大于夏季，这是因为春季气温变化无常、夏季多使用空调所致。春季、夏季气温升高将会导致心脑血管疾病的增加，春夏季节气温升高是心脑血管疾病发病的危险因素。秋冬季节气温变化对心脑血管疾病的影响存在一定的滞后性。秋季气温变化对心脑血管疾病的影响大于冬季，这同样可能因为秋季气温变化不规律、冬季使用采暖设备所致。秋冬季气温降低将会导致心脑血管疾病急诊人次增加，提示秋冬季节气温升高是心脑血管疾病发病的保护性因素。

     气温对心脑血管疾病影响的机制：气温平均值每增加10摄氏度，会导致心肌梗死患者血液反应蛋白含量增加4％、白细胞介素增加3％、纤维蛋白原增加1%，而这些改变都与心血管疾病密切相关。另外，体表温度变化会对心率变异产生影响，体表温度升高，心率变异的低频功率会降低，并且低频功率与高频功率之比也降低。气温聚冷可导致交感神经兴奋性增加。