小儿疳积的中医治疗

　　小儿疳积，医学上叫“慢性营养障碍性疾病”。患儿面黄肌瘦，精神痿靡，饮食不佳，腹胀，大便拉稀而酸臭异常。常见于1-3岁的儿童。据有关资料表明，虽然卫生条件和经济条件不断改善，但由于独生子女在家长的溺爱中，进食随意性很大，常因急性消化不良而转为慢性营养障碍，故小儿疳积症并不少见。中医在小儿疳积的治疗方面有着相当的优势，下面介绍几种有效的中医治疗方法，以供参考。

　　刮痧疗法

　　(1)选穴

　　、胃俞、中脘、天枢、章门、气海、足三里、鱼际、四缝。

　　(2)定位 ：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁开1.5寸。

　　中皖：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

　　天枢：位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。

　　章门：在侧腹部第十一肋游离端的下缘。

　　气海：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸。

　　足三里：膝眼下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　鱼际：在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　四缝：在手掌面，除拇指外，食、中、无名、小指四指中节缝纹的中央。

　　(3)刮拭顺序

　　先刮背部至胃俞，再刮腹胁部中脘、章门、天枢、气海，然后放痧鱼际、四缝，最后刮足三里。

　　(4)刮拭方法

　　补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部至胃俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。刮拭腹部正中线，从中脘穴向下刮至气海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。再分别刮拭腹部章门、天枢穴，30次，不宜过重，出痧为度。鱼际、四缝放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。最后刮下肢外侧足三里穴，由上至下，中问不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

　　“针四缝”法

　　取三棱针在患儿食指、中指、无名指及小指四个指头的第二节指横纹中央，经局部消毒后，避开静脉，迅速点刺，挤出黄豆般大小的淡黄色液体(为关节积液)，然后以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。

　　对于病情较轻，体质较弱差的患儿，宜采用浅刺、少刺的轻刺激。反之，则应采用深刺、多刺的强刺激。

　　“针四缝”治疗每周一次，4次为一疗程，可适用于1～7岁的患儿。除了疳积外，“针四缝”也有助于小儿骨骼的生长发育，对于儿童矮小症也有不错的疗效。

　　捏脊法

　　捏脊疗法是中医传统的儿科治疗方法：用食指的拇指从患儿的尾骶骨长强穴开始，将皮肤轻轻捏起，采用推、捏、提、按的综合方法，向上至颈椎反复操作3次。在推捏过程中，每捏3下，须将皮肤往斜上方提起，如手法得当，可在第2-5腰椎处听到一种轻微的响声。推捏完毕，再用拇指在腰部两侧的肾俞穴(双腰窝离脊中2公分处)点按5-7下。此法宜在晨起前进行，每日1次，连续7天为1疗程，一般可在2-5个疗程内获得明显疗效。捏脊法有疏通经络、调和气血、升降气机的特殊作用。

　　通过捏脊可使脾胃功能在正常的气机运转中恢复和加强。据研究，捏脊可促进胃液分泌，使血中红细胞和白细胞浓度升高，使免疫机能加强。此法简便易行，节约经济，且患儿易接受而无副作用。不过，疳积是慢性疾病，无论药物医治还是捏脊调治，均不可操之过急，否则事倍功半。

　　推拿法

　　1)、治疗原则：健脾和胃，消导积滞，补益气血。

　　2)、手法处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。

　　3)、方义：补脾经，揉板门，揉中脘，运内八卦——健脾开胃，助运和中。其中运内八卦理气和中，与补脾经相配，一补一消，一守一行，既补益脾胃之气，又调理中焦气机，使全方补而不滞，消而不伤正，可保证中焦气机畅通。推四横纹，摩腹——理气消积，和中散聚。按揉足三里，捏脊——健脾补虚，其中捏脊取其调理脾胃，强壮身体，补益气血之功，本法为治疳积专用法之一。

　　4)、加减治疗

　　(1)饮食伤脾(积滞)：加揉天枢，分腹阴阳，按弦走搓摩以加强消食导滞，疏调肠胃的作用。

　　(2)脾胃虚损(疳证)：a.证属虚热时：加清天河水，补肾经，水底捞明月，揉二人上马以滋阴补虚，清热除烦。b.证属虚寒时：加推三关，揉外劳宫，补肾经，揉关元以温阳散寒，培元固本。

　　食疗方法

　　常见胃纳减退，恶心呕吐，吐出不消化奶块或食物，腹胀而硬，大便酸臭，烦躁哭闹，舌苔白厚腻，脉滑有力。治以消食导滞，可用：

　　(1)莱菔子散：莱菔子6克，研末，水调服。莱菔子即萝卜子，有消食理气宽中的功效。

　　(2)橘饼汁：橘饼适量，泡水代茶饮。橘饼功能宽中下气，消食化滞。

　　(3)麦芽山楂饮：炒麦芽10克，炒山楂片3克，红糖适量。煎水饮用。麦芽、山楂均能消食导滞。

　　(4)橙子煎：将橙子切开，用水泡去酸味，然后加蜂蜜煎汤频服。橙子有消食化痰之功，此煎有助消化、促进食欲的作用。

　　(5)消食散：谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份，为末，每次服1.5克，开水送服。以上四药皆为消食导滞之品。

　　(6)枣糕：用大麦面或高梁面或小米面，加红枣蒸糕食用。以上三种面有健脾消食之功，加红枣做糕，消中有补。

　　(7)鸡內金粉粥：取鸡內金6个，干橘皮3克，砂仁1.5克，粳米30克，白糖适量。将橘皮、鸡内金、砂仁三物研末调入米粥中，早晚食用。

　　(8)生地麦芽饮：取生地、麦芽各P5克。煎水，加冰糖适量饮用。二物相配，有消食开胃、生津止渴作用。可治疗因食滞不化产生滞热(食火)，而出现口渴喜饮、两颊发红、烦躁不安等症。