辨霍乱病脉证并治
问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。
恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方
甘草二两(炙) 附子一枚(生,去皮,破八片) 干姜一两半 人参一两
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
霍乱头痛,发热身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。
五苓散方(见太阳病篇)
理中丸方
人参 干姜 甘草(炙) 白朮各三两
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎温服之。日三四,夜二服,腹中未熟,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,若脐上筑者,肾气动也,去朮加桂四两。吐多者,去朮加生姜三两。下多者,还用朮。悸者,加茯苓二两。渴欲得水者,加朮,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去朮,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。
通脉四逆加猪胆汁汤方
甘草二两(炙) 干姜三两(强人可四两) 猪胆汁半合 附子大者一枚(生,去皮,破八片)
上四味,用水三升,煮取一升三合,去滓,内胆汁,分温再服,其脉即来,无猪胆,以羊胆代之。
吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
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