瑞金医院率先与商业挂号机构脱钩 推行医院预约

　　卫生部《意见》要求：

　　公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。医院要制订服务标准引导患者通过预约挂号就诊，原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。

　　能制约“黄牛”倒号，但无法杜绝本市全面推广还没有时间表“助医网”等目前功能没有改变

　　晨报讯卫生部近日公布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（征求意见稿）》：2009年10月开始，全国所有三级医院都要开展预约诊疗服务，并明确公立医院不得与中介合作开展此项收费服务。对此，昨天沪上不少三甲医院纷纷透露，将启动全新预约制度，一系列免费实名制预约挂号措施正在酝酿中。与此同时，瑞金医院率先在全市与上海助医网脱钩。

　　就卫生部下发的《意见》，记者昨天采访了上海市卫生局。市卫生局有关人士明确表示，本市全面推广还没有时间表，但部分医疗机构已实施实名预约挂号制，以改进和完善医院“专家门诊”挂号制度。实名制后，患者必须拿着医保卡或才能挂到号，对“黄牛”起了一定的制约作用。但是，推行“预约制”、“实名制”也不可能完全杜绝“黄牛”倒号。业内人士透露，这主要与医院专家资源匮乏有关。上海一家中医医院的一名著名老中医的号已预约到了明年年底，于是“黄牛”瞧准了其中商机，不择手段地去拿专家门诊号：有的举家出动排队，有的甚至与医院内部人员勾结，得到专家预约号后进行倒卖。

　　针对公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务，“一个月前，我们已经逐步和上海助医网脱钩了。”瑞金医院副院长袁克俭告诉记者，虽然只是小小的一步，却迈得很辛苦。助医网工作人员曾多次和医院沟通。但是袁克俭的态度很坚决，逐步取消增收的预约费用。今后，逐步引导市民通过瑞金医院的网站以及医院电话预约看病，真正做到公益服务。

　　那今后上海的“助医网”还能使用吗？有关部门表示，本市原先设立的“助医网”，目前功能没有改变，仍有网上挂号功能，什么时候改动目前尚无时间表。

　　记者调查关键词：实名预约

　　部分医院实行实名预约

　　瑞金医院和市第六人民医院都采用实名制挂号，在挂号处实行一人一卡两个号的限制措施。其有关负责人介绍，医院严肃处理内部人员参与炒号现象。市第六人民医院门诊办主任陶敏芳透露，“一项全新的预约看病计划正在酝酿之中，估计会在今年10月1日推出。今后，将尽可能扩大预约看病的比例，理想状态预约挂号的额度将达到一半。”

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　　而仁济医院不仅仅是专家门诊预约挂号，还将在普通门诊中留出更多的预约挂号额度，在前期泌尿科试点的基础上，还将在心内、呼吸、内分泌、肾脏内科等科室推广预约，年内全院推广；龙华医院将五六十名专家的全部门诊数量都纳入预约系统，患者不预约，不能挂上这些专家的号。

　　对于预约挂号的方式，昨天，沪上各家医院负责人纷纷看好其前景。但他们明确表示，不会向国外那样，把所有挂号额度留给预约。陶敏芳指出，总有许多患者因为种种原因，没有预约，直接来到医院。

　　预约挂号就怕病人爽约

　　不过，在预约实名制试行时，不少患者并不按时赴诊。

　　目前，仁济医院泌尿外科普通门诊的预约率接近40％。病人确实感觉方便许多：如果按约定时刻到来，通常只要等一刻钟就能看上病，而且付费时间也相应缩短。

　　不过，预约门诊并非一帆风顺。长宁区妇幼保健院为满足部分白领女性的就医需求，方便上班族带宝宝就诊，从今年5月上旬起实行分时段预约接诊，每次预约20人。谁料却频遭白领爽约。有时20人全部失约，有时近10人失约，医院方感到很为难。据该院院长马骏介绍，患者的频频失约，让有限的医疗资源浪费，使专家门诊“空转”。失约者普遍的说法是反正预约是免费的，预约归预约，真正就诊是另事。市儿中心也碰到了这样的情况，对此，院方只能安排专职护士，在就诊前一天给全国各地的预约患者打电话确认。

　　关键词：黄牛

　　“黄牛”仍有可乘之机

　　记者了解到，上海大多数医院推行实名制预约，病人预约时不仅要登记姓名，更要报上号码。实名制预约登记推出后，能够在一定程度上遏止倒号“黄牛”。上海市儿童医学中心相关负责人告诉记者，自从去年推出专家门诊预约制以后，黄牛已经少了很多，医院里几乎见不到原先“黄牛”手攥大把专家号兜售的现象。

　　不过，医院实行“实名制”、“预约制”挂号方式后，部分“黄牛”还是有机可乘。目前，大多医生只关注给病人看病，较少对病人的身份进行确认。因此，有些“黄牛”确实是替没有时间来排队或本身不在乎付给“黄牛”费用的病人排队。也有“黄牛”盗用别人的号码通过网上预约挂号，然后把号卖给病人。尤其是那些慕名看病的外地病人依然需要黄牛们的“帮助”。据统计，在目前本市大医院特需门诊中，外地患者超过三分之二。在市第六人民医院门诊大厅，来自贵州的张先生说：“不买高价黄牛票自然好，但老家上网的地方很难找，网上预约很麻烦。”一位从外地赶来看病的吴女士告诉记者：“挂不到号，住宿费就要多出一两百元，宁愿多花100元给‘黄牛’，早点把病看好。”外地病人大多自费，不用医保卡看病，这也给了“黄牛”可乘之机。

　　关键词：预约收费

　　预约挂号没能缩短排队

　　为何上海部分医院的预约服务推出几年后，医院看病的队伍依然没有缩短，病人还是不得不大早起来排队？家住静安区的老病人朱林却一语道破：“现在的专家门诊预约号大多是的。”

　　记者了解到，目前，沪上绝大多数医院都采取几种预约方式：现场预约、电话预约和网上预约。其中，只有现场预约才是免费的。患者如果通过电话预约和网上预约均要向电信部门、网络公司支付预约费用，价格在9元至15元之间。

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　　记者昨天先后在网上查询了上海助医网和上海导医网，发现他们大多通过会员制形式开展服务，患者购买两家网站的卡后，才可以享受限号专家门诊的预约服务。上海助医网推出的A类助医卡，价格为190元，服务期为一年，其中专家咨询服务20次，享受热门限次专家挂号20次。通过962296爱康国宾的电话预约和上海导医网，患者预约一次支付的费用为十几元，这些网站几乎囊括了上海所有三级甲等医院的限号专家门诊。

　　相当一部分患者对“预约专家门诊”表示难以理解，却又很无奈。业内人士表示，这些网站和公司均为商业性机构，预约费用其实就是中介费用。然而，公立医院的专家门诊本质上属于公共资源，而且是稀缺资源，“预约”让患者很难接受。

　　市民关注

　　如果今后实行了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，看病会发生些什么变化？本市网上预约挂号暂时不取消

　　病人进行网上预约需要登录相应网站，填写详细信息，甚至包括号码。针对市民关注的今后网上预约挂号是否会取消的疑问，记者从市卫生局了解到，网上预约挂号暂时不会取消。

　　预约挂号针对专家门诊

　　其实，预约挂号就是针对专家门诊，就是为缓解病人挂号难的问题。但由于预约号中涉及知名专家少，因此常出现挂不上号的情况。

　　排队挂号现象不会完全消失

　　预约挂号只是便民形式之一。预约挂号确实分流了医院里的排队长龙，但并不能改变大医院专家号资源稀缺的现状，所以病人到医院挂专门门诊号，有时还得排队。

　　短信、电话还能预约挂号吗？

　　在完全实行实名预约挂号后，根据各医院推出的不同服务举措，部分医院短信、电话还能预约挂号。

　　现场预约看病要跑两次

　　现场预约意味着看病可能要跑两次医院。因为如果要提高现场预约挂号的成功率，至少提前一个星期到医院预约。所以不少病人宁愿一大早四五点到医院排队，一次性解决问题。一位老病人则坦言，现场预约对复诊病人很方便，这样的病人初诊结束后，就可直接到医院预约中心预约复诊时间。

　　随着健康意识的增强，人们越来越关注与生活息息相关的健康问题，诸如食品安全，医疗保障，医药信息等，健康的生活应从了解信息开始！[[更多精彩健康资讯请进入：新闻频道]]