口苦是怎么回事

      朋友们经常有口苦的毛病，口苦很烦人的，是一种自觉症状，就是总觉得口中有苦味，往往食不甘味，感觉总是有一种东西在自己嘴里游荡，吐之不去，咽之不下，没完没了，苦恼不堪。临床上大多数医生认为口苦应该从热论治，给予大量的苦寒之品而泻之。我在临床实践中观察到口苦并不全属热证，如果妄用苦寒之品就会引起其它变证，希望广大医者或者中老年朋友引起高度重视。

      我们平时所讲的口苦一般都是中医的热证口苦，比较简单易治，这里不再赘述。导致非热证口苦的最常见的有肝胆气虚、心脾两虚两型，临床上也不少见，这里重点举几个病例介绍一下。

    一 肝胆气虚型口苦 

      刘某，女，45岁，2008年4月9日来诊。自述口苦三年多，曾经在很多医院治疗，中医，西医，中西医结合等等用了很多办法，可口苦的毛病一直没有治好。虽然只是个小小的口苦，花费了上万元不说，还有其它并发症陆续出现，有越来越严重的趋势。我给她诊脉，发现脉象中左关脉微弱，问诊发现她不但口苦，而且办事犹豫不决，优柔寡断，精神不集中，记忆力减退，眼睛模糊；并且经常叹气，想呕吐，面色发黄，有时腹胁胀满，悒悒。我当下给她诊断为肝胆气虚型口苦，治则上应该补肝温胆，提气养胃。处方如下:白芍30g、细辛6g、艾叶10g、乌药20g、肉桂3g、吴萸30g、元胡20g、九香虫10g、川椒10g、小茴香20g、木香15g等。上方服用10付时口苦大减，口中只是有轻微的不适。守上方继续服用到三十付时，一切症状全部消失，耳目聪明，精神状态极佳。

      二  心脾两虚型口苦

      秦某，男，57岁，农民，2009年10月来诊。自述口苦而清淡，口渴却不思饮水，口苦而咸涩多涎液，口中多流清水；失眠多梦，浑身乏力，记忆力减退；经常不思饮食，吃多胃里不舒服，大便困难，时而泄泻，消瘦；查其舌苔白滑，舌质淡白胖嫩，周边多有齿印，关脉不举，似胃气不足。症属中焦虚寒，肝木乘虚而乘脾，胆气上溢而致口苦症。治则上应该补益脾胃，疏肝利胆。处方如下:党参20g、黄芪50g、白术20g、山药20g、茯苓20g、陈皮10g、薏米20g、木香15g、九香虫10g、川椒10g、白豆蔻10g、生姜20g、大枣20g。上方服用7付时口苦大减，诸症消失。守上方继续服用二十付而收功。