风湿病的饮食治疗

　　摘要：风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情，防止或减少复发的一种治疗方法。一般来说，行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物;湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品;热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。

　　风湿病，中医称之为痹病。由于受风、寒、湿、热等邪气，阻滞经脉，影响关节屈伸不利，筋脉拘急，局部或肿或胀，有时触之发冷觉寒，或潮湿有汗，或干燥皲裂，或者湿热火盛，它的成因一般是风寒、湿热，另外也还有痰、瘀、燥、毒。多年来，广大临床医生和风湿病患者一直寻求着通过饮食而改善病情，减轻症状。目前，他们的努力已部分得到临床上的支持。

　　攻略一：两种疗法

　　风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情，防止或减少复发的一种治疗方法。

　　一般来说，可以分为两种方式：补充疗法和排除疗法。

　　【补充疗法】即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。有多种食物被患者应用于饮食治疗中，其中研究最多的是鱼油和夜樱草油。另外，新西兰绿缘贝、硒、维生素、中草药、海藻、人参、大蒜、蜂蜜等在患者中的应用也较常见。动物实验已经证明，含鱼油饮食可以降低实验性关节炎的炎症。临床使用表明，类风湿性关节炎患者服用夜樱草油和硒，对病情都有明显的改善，其作用机理尚有待进一步研究。

　　【排除疗法】即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法。食物排除疗法包括3个步骤：①排除期：将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除，以观察症状是否好转。②重新引入期：如果经排除期后症状确定消失，则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物，观察其是否引发症状。③双盲法激发期：设计双盲实验，用可疑食物激发，这是为了研究的可信度，以证实前两期得到的结果是否可信。这种饮食调控方法约耗时6周，是目前最精确、最可信的研究饮食反应的方法，但具体操作方法、时间因人而异。

　　温馨提示：这种方法必须在医生的指导下进行，以免发生营养障碍性疾病。

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　　攻略二：五大用品

　　下面介绍五种最为常见治湿、祛风、清热、化瘀、消肿的药食两用之品，主副兼宜：

　　【薏苡仁】又称苡米，是一种粮食作物，有清热祛湿、疏筋、缓解拘挛、除痹的功效。民间用于熬粥，食后清爽可口，既能清热，又能利湿通络，利关节，适用于关节肿痛，拘挛不利，长服久服，确有与用药有相辅相成的效果。每周服2～3次，治疗坐骨神经痛、骨膜炎等。

　　【山药】古名薯蓣，健脾胃、祛湿，可熬粥、制糕、做饼，既可清夏季热邪(热中夹湿)，又能调理脾胃。

　　《金匮要略》一书中有“薯蓣丸”一方，又名“大山药丸”，就是以山药为主药的一张方子，既可祛风除湿，又能扶正补虚，此方补中寓散，补而不腻，对于虚劳夹风诸症有较好效果，治疗“风气百疾，虚劳诸不足”。

　　【百合】润肺清心、养五脏、祛风湿，用于风湿病清其余邪，扶正安神，调整气血诸不足，属于平补，可制羹、糕粥、菜肴各种膳食。

　　【地龙】即蚯蚓，清热、通络、利湿、化瘀、消肿，可外用，可内服，化瘀消栓，促进血行，祛湿消肿。

　　外用可捣成泥，外敷局部，可消肿、清热利湿，内服可制成菜肴。

　　【白】就是芥菜子，可以制成芥末，菜蔬调味，善走散，长于豁痰利气、祛痰，兼消肿散结，治风湿漫肿，内服外用皆宜，为软化痰核、消肿胀之药食两用之品。

　　攻略三：三项注意

　　风湿病患者在饮食调理方面应注意以下三大问题：

　　一、饮食应全面，营养均衡，不可偏食。一般来说，除痛风性关节炎外，饮食是没有太多禁忌的，如瓜果、蔬菜、鱼、猪肉、鱼油、维生素、蜂蜜均可食用，以利于全面吸收营养。主要宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，合理的营养搭配及适当的烹调，满足患者机体对营养及能量的需要，有利于疾病的康复。

　　二、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品，尤其是急性期的病人比较好忌食。有些风湿病患者喜欢服用一些药酒，认为酒具有活血化淤的作用，可以止痛消肿，其实这应根据个人体质及病情区别对待。酒性辛热，能祛散寒邪，如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的，可饮用一些药酒;而南方湿热较重，如伴有湿热之象的患者，则不宜饮酒，因为酒性原本湿热，热重伤肝，湿重伤脾，如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。糖类及脂肪也要少食，因为此类食物久食多食容易损伤脾胃，导致痰湿的滋生，从而加重病情。另外，处于急性期有关节肿胀的患者，食盐用量应比正常人少，因为盐摄入过多会造成水钠潴留，停滞于关节，更会加重关节的肿胀程度。

　　三、在配制药膳时，区别对待。具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则，根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。一般来说，行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物;湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品;热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。

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