细菌性痢疾的家庭护理

　　（l）急性期患者要卧床休息，大便次数频繁的，应用便盆、布兜或垫纸，以保存体力。

　　（2）饮食：以流食为主，开始一二天比较好只喝水，淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等，吃牛奶有腹胀者，不进牛奶。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品，可鼓励病人多吃点生大蒜。

　　（3）保护：由于大便次数增多，尤其是老人和小孩受多次排便的刺激，皮肤容易淹坏溃破，因此每次便后，用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。

　　（ 4）按时服药：要坚持按照医嘱服药 7～ l0天，不要刚停止腹泻就停止服药，这样容易使细菌产生抗药性，很容易转为慢性痢疾。

　　（5）慢性痢疾患者的护理

　　1）饮食上注意少吃生冷，病情较重者应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素食物，如豆浆、蛋汤、瘦肉末、菜泥等，设法改善全身营养状况。

　　2）不要过于劳累，腹部要注意保暖，防止着凉感冒，因降低身体抵抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻练，以增强体质，如散步、体操、气功、打太极拳等。

　　3）一般采用中西医结合的方法治疗。为提高疗效，也可采取保留灌肠的方法给药，每天治疗一次，一般在使后或以上区前进行。采取切实可行的隔离消毒措施，切切断传播途径

　　（l）隔离

　　l）患者的食具、用具要单独使用，要有专用便盆。

　　2）使用避污纸隔离：教导家用使用避污纸。避免手的传播。由于一时工作的需要，来不及洗手时，可用避污纸防止相互感染。如家属正在干活，病人需用便盆，干净的手可以垫着一张干净的纸去拿便盆，或家属正处理大便等污物，孩子要喝水，也可以垫着一张纸拿水壶。这些干净的纸便是近污纸，采用这种办法，既省时间又省去来回洗手、消毒手的麻烦，达到避免交叉感染的目的。

　　避污纸的做法：将清洁的纸裁成方块（一般约 4cm XI0cm左右即可），串在一起，挂在墙上，从前边往后使用。也可将我好的纸深在一起，放在固定的地方，从上往下使用。注意这些纸要保持清洁。

　　要正确使用避污纸。脏手拿避污纸时，要从中间抓取。注意不要污染了下页的纸。使用时要注意纸的正、反面，即清洁面、污染面，如脏手拿的一面不要污染了取物的净面。湿手不要使用避污纸。、一张纸只能使用一次，用完的避污纸要放在固定的纸篓里或大纸口袋里，待最后一并烧掉。

　　3）防止水龙头污染（见病毒性肝炎访视管理中隔离部分），

　　（2）消毒

　　1）食具、用具消毒如同甲型肝炎。

　　2）注意手的消毒；病人和护理病人的家属必须做到饭前用流动水肥皂洗手。病人自己或家属处理完病人的大便后，必须用消毒水（如5％的优氯净等）泡手2分钟，然后用流动水将药液冲洗干净。

　　3）认真做到粪便消毒：痢疾病人的大便要排在便盆内。粪便要用药物消毒，可用20％漂乳剂（100ml水十漂20g）或用10％的优氯净或用来苏、石炭酸水消毒。药液要

比粪便多1倍，用棍将粪、药搅拌混合均匀，放置2小时后再倒掉。便盆及搅拌棍要用同样的消毒药液浸泡、洗刷。

　　被病人粪便污染了的卫生纸要烧掉，污染了的布、内裤要用0．3％～0．5％的优氯净浸泡15分钟后再洗涤。

　　（3）集体单位中的患者处理

　　1）单位中发现痢疾患者，要住院或在家隔离治疗。待病人离开后，要进行一次全面彻底的消毒（如同病毒性肝炎的消毒要求）。　

　　2）凡从事主食、副食、水源工作及托幼保教的工作人员，发病后要离开单位隔离治宁，待症状消失、大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性，由区卫生防疫站开据“痊愈证明”方可恢复工作。

　　以上人员确诊为慢性痢疾及带菌者，应立即调离原工作岗位，不接触直接入口的食后、餐具或婴幼儿工作。经治疗症状消失，由区卫生防疫站做粪便培养连续3次（每次间隔周）均为阴性，开具“痊愈证明”方可恢复原工作。