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发育迟缓如何治疗

     虽然宝宝们的发育速度各有不同,但大部分都遵循一个基本的时间轨道。不过,早产的宝宝可能会慢几周或几个月。如果你的宝宝好像在通常年龄的几周后都没有达到某些发育里程碑,一定要带他去看医生。

     在门诊中,经常遇到类似的宝宝,尤其是秋、冬季出生的孩子,有的孩子因为穿得太多,父母又不经常给孩子洗澡,脱衣服的时候都能闻到明显的汗臭味。而过度保暖的结果是,孩子被层层包裹,整个冬天都动弹不得,运动能力受到很大限制,最终导致了运动迟缓。

     不要以为孩子动作发育迟缓是小事。1岁以内的宝宝,运动能力发育相当快,而发育迟缓会带来诸多影响,而除了像抬头、侧翻、坐、站这些大动作需要培养和锻炼之外,用手完成的精细动作对宝宝的大脑发育也很重要,许多精细动作都会对大脑产生良性刺激。大脑的解剖结构中,和手部动作相关的占有相当一部分。也就是说,穿得太多束缚了孩子的手脚不仅会影响孩子的运动技能,还会影响孩子的智力发育。

  临床上生长发育迟缓主要表现为身材矮小,可伴或不伴智力障碍,第二性征不发育。对于由内分泌疾病引起的生长发育迟缓,因症状、表现不同,治疗方案也不同。

  甲状腺功能减退症

  这种原因引起的患儿身材矮小,有时四肢不成比例,牙齿发育缓慢,并伴智力障碍;青少年还可出现声音沙哑﹑少言懒语﹑脸部浮肿﹑甲状腺肿大﹑头发脱落﹑皮肤干燥﹑脉搏缓慢﹑体重增加和嗜睡等。如果出现这些症状,查甲状腺功能即可明确诊断。

  治疗:只需及时补充甲状腺激素,症状即可明显改善。

  垂体性侏儒症

  患儿可能出生时身长﹑体重正常,但数个月后躯体生长迟缓,多在2~3岁与同龄儿童差别显著;生长速度极为缓慢,但体态一般匀称;成年后升高不超过130厘米,智力正常,不发育,第二性征缺如。此类患者查生长激素水平明显降低,近80%患者病因不明,常被诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症。患者还有可能继发于下丘脑-垂体肿瘤,如颅咽管瘤﹑神经纤维瘤,或者颅内感染等。

  治疗:应用人类生长激素替代补充疗法,对80%的患者有效。如果是继发性垂体性侏儒症患者,如颅内肿瘤等,可进行手术治疗。  

  特纳综合征

  因缺一条X染色体,又称为先天性卵巢发育不全综合征。主要表现为身材矮小,一般不超过150厘米,可伴轻度智力障碍,闭经,有特殊面容,第二性征不发育。

  治疗:目前没有根治手段,主要是针对第二性征不发育的激素治疗。如果再怀孕前作基因检测,可以避免特纳综合征患者的出生。  

  克氏综合征

  这是一种细胞遗传疾病,多为染色体异常,多一条X染色体,又称睾丸曲细精管发育不良。主要表现为第二性征发育不良,无喉结、胡须、腋毛和,睾丸小,但身材高大,可达170cm以上,且下半身长于上半身,智力正常或轻度障碍。

  治疗:需进行雄激素替代治疗。  

  其他:如软骨营养不良、糖原累积症及黏多糖增多症等,也可导致生长发育迟缓。前者为常染色体显性遗传性疾病,目前无特殊办法治疗;后两种为酶缺乏引起,可针对病因治疗。

  在儿童发育过程中,家长需密切关注儿童的发育如智力﹑身高﹑体重﹑第二性征等情况,发现问题及时就诊。

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