乳房按摩，促进乳汁分泌

      给宝宝三大保护
　　
　　母乳喂养是婴儿期最理想的喂养方式，也是促进小儿体格发育和智力发育的重要因素，母乳喂养婴儿的优越性已得到全世界的公认。然而，现妈大多没奶也是一个不争的事实，婴儿配方奶的出现给这一难题解了围，但并没有从源头上解决问题。最近，我们开展了一项通过按摩来促进产妇乳汁分泌的课题研究，结果令人鼓舞。

　　一、 增加乳汁分泌，提高母乳喂养。随机抽取42对健康母亲和婴儿作为按摩实验组，同时抽取同地区、同期出生、同性别的足月正常儿作为对照组。实验结果表明，按摩组产妇乳汁分泌量明显比对照多，母乳喂养率也明显高于。

      按摩促进产妇乳汁分泌的原理是：柔和的按摩有利于刺激排乳反射，、乳晕、乳管是神经末梢丰富的部位，具有触觉受体，通过按摩刺激、乳晕，将兴奋上传到大脑底部的垂体前叶和后叶，引起催产素和催乳素的分泌，加强了泌乳反射，增加了乳汁的分泌，所以效果是明显的。

　　二、提供适合营养，增强抵抗力。研究表明，母乳喂养是婴儿期最理想的喂养方式，婴儿不仅可以从乳汁中得到适合其生长发育所必需的营养，还能增强抵抗疾病的能力，而且生长发育适宜。本研究结果显示，按摩组婴儿4个月时的体格发育指标，体重、身高均处于平均数水平。

　　三、防止营养状况两极分化。按摩组婴儿由于母乳喂养率很高，都没有过早添加固体食物，尤其是淀粉类食物，防止了婴儿期的单纯性肥胖。因此，母乳喂养有双向作用，既可预防营养不良，又可预防单纯性肥胖。
　　
　　给妈妈三大“保驾”

　　一、促进产后子宫恢复。按摩促进母体分泌催产素，还有另外一个重要作用，就是使母亲产后子宫收缩，减少产后出血，促使子宫复旧。

　　二、预防乳腺炎。产后乳管阻塞，乳汁排出不畅，造成小叶又硬又肿，如不及时处理，可导致乳腺炎和乳腺脓肿，是产妇常见的疾病，应用支托、振动加按摩，可以促使乳管部变软、畅通，使存积的乳汁向外溢出，改善乳汁积聚，消除肿块，预防乳腺炎的发生。

　　三、为“问题”解困。有些产妇短、平、凹陷，给母乳喂养造成困难，通过每天一次、每次10~30次的按捏按摩，可使症状有所改善。本研究中3例短、平的产妇，通过按摩，都能成功地进行母乳喂养。

　　通过研究，我们的结论是：按摩有理论依据，手法简便，基层社区医生容易掌握，同时也易被产妇所接受，是一项可以在社区进行推广应用的适宜技术。

    基本手法
　　第一节：促进乳腺管通畅
　　方法：用拇指、示指、中指的指腹面顺乳腺管走行进行纵向来回按摩（见图1）。

　　第二节：使乳晕、乳窦变柔软
　　方法：用拇指、示指、中指在乳晕部四周进行360度旋转按摩，手可以不断地变换方向。由于乳晕部的乳窦较硬，故需按摩时间较长（见图2）。

　　第三节：加强泌乳反射。
　　方法：用拇指、示指、中指从乳晕部向方向挤压，挤压时产妇可以想象婴儿吸奶的方法，将按摩的三指想象成婴儿吸奶的小嘴巴（见图3）。
　　
　　特殊手法
　　第一节：缓解乳汁淤积
　　方法：一手呈“C”字形支托住，并微微振动，逐渐加大振动幅度；另一手三指从乳晕部向方向按摩（见图4）。
 
　　第二节：消退乳晕及周围组织硬结
　　方法：一手置于乳晕外测，拇指和示指垂直按压，另一手根据乳腺管走行，用挤奶的方法进行按摩，至使乳晕渐渐变软（见图5）。

　　第三节：改善短、平、凹陷者
　　方法：进行部的按、捏，同时对乳晕及乳管部进行按摩（见图6）。 　　
　　
　　　　

　　特别提醒

　　产前不宜进行按摩，以防早产。

　　基本手法适用于每位产妇，根据产妇不同的情况分别增加特殊按摩法。每天按摩一次，每个动作进行20~30次，于产妇出院后7~10天进行培训和指导，直到教会为止，然后由家访医生进行指导和督促。