颈椎病的症状权威诊断
颈椎病是目前比较流行的老年性疾病,多发于45-60岁之间,不过随着现在城市化进程不断的加快,人们的工作压力和环境不断的变化,颈椎病的发病趋势呈年轻化态势蔓延。所以,我们应时时刻刻保护好我们第二生命线—颈椎,那么颈椎病有些什么症状呢?今天小编请来了专家为我们一一阐述颈椎病相关的症状。
一、临床症状
颈椎病的症状极其丰富,多样而复杂,多数颈椎病患者开始症状明显较轻,在以后逐渐的加重,也有部分症状较严重者。这是与所患颈椎病类型有密切关系,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是极其丰富,多样而复杂的。
颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的时而伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数患者朋友可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部有沉重感,手指发麻,上肢无力,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时甚至不自觉的握物落地。
另外一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木不仁,行走时有如踏棉花的感觉。当颈椎病累及到交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心跳过速、心慌,胸闷,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有极少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。
多数发病时轻且不被人们所察觉,自然不会引起重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当颈椎症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等一系列的症状。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异话化有一定关系。
二、临床分型
1、颈型:
(1)主诉头、颈、肩酸痛等有异常感觉,并伴有相应的压痛点。
(2)X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
(3)应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型:
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影象学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
(5)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型:
(1)临床上出现颈脊强损害的表现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
(3)除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型:
(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型:
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、其他型:
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
专家提醒:患了颈椎病应该到有资质的大医院找专家的医生及时治疗,切不可掉以轻心,让颈椎病形成一种恶性循环,等到严重了再去根治就更加麻烦。
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