如何预防肾结石复发
要防止肾结石复发,可从饮食方面和药物来减轻肾脏排泄废物的负担。
喝足量的水,每天大约 2-2.5 升。例外:慢性肾衰竭(尿毒症)、心脏衰竭的患者必须控制体内水份,所以应由医师指示适当的喝水量。
避免摄取过量的蛋白质、氮及钠,不要吃太咸。
少吃富含草酸的食物(如菠菜、浓茶、浓咖啡等),且建议摄取足够的钙质。目前并无足够的证据指出服用钙质补充剂会增加结石的风险,所以依照美国食品药物管理局(FDA)的建议量即可。
柠檬酸钾有助于防止草酸钙沉积,其他药物如thiazides类的利尿剂、治疗痛风的allopurinol也各有防止结石产生的效果,但主要还是要看患者结石的成份和形成原因而定。
不论结石成份为何,多喝水都会造成尿液稀释,防止结石形成,且有加速尿液排出的作用。
适度的运动有助于排出小结石,但不要勉强做太剧烈、超出体能的运动。
可能促进结石产生的食物如:菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、苹果汁等。
可能抑制结石产生的食物如:柠檬汁、柳橙汁、葡萄酒。
确定会促进结石产生的化学物质为蛋白精,蛋白精的主要成分三聚氰胺会造成结石,但一些实验结果显示蛋白精因混有三聚氰氨以外的其他成分、更容易造成结石。
有争议的食物如:啤酒(有利尿效果,但可能加速结石产生)、苏打水(弱酸性,含磷酸基)、葡萄柚汁(含柠檬酸钾,可抑制结石产生)、咖啡
和酒精都有利尿效果,使用过度有导致结石患者出现脱水状况而加速产生结石的疑虑,但目前并无证据显示它们究竟会抑制还是促进结石产生。有一些研究显示长期饮用者的结石发生率较低,而且效果似乎比单独多喝水更好。前文提到利尿剂thiazides可预防结石,不单是因为它利尿,也因为它降低尿中的钙含量。但咖啡事实上却会增加尿中的钙,所以医师大多不建议结石患者喝太多咖啡,但从统计数据看来,限制喝咖啡的量并不能有效降低结石产生率。
高蛋白质饮食也可能助长结石。动物性蛋白质分解后成了酸性,要靠骨头中的钙来平衡酸碱度。当血液经过肾脏,滤除废物时,肾脏会把钙吸收回来,结果吃越多肉类,肾脏里的钙就越多。时间久了,这些钙若是没有清掉,就凝聚成结石。最简单的对策之一就是降低蛋白质摄取。
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