“网上自诊”涉嫌摆摊设托 出现问题维权难

　　 记者在百度搜索引擎中输入网上自诊，找到10多万个网页，输入“在线医生”，立刻出来了500万个相关网页。知情人士透露，目前，开设网上自诊的大多是私立医院，往往帮人诊断后直接推荐某某医院的所谓专家；还有一类是在网上推销药物的，是药商的推手。

　　 生了病怎么办？当然该去医院。不过，如今不少人生病后，首选不是去医院就诊，而是轻点鼠标，按照网上提供的治疗方法自我医治。这种风靡的方法有个称谓，叫“网上自诊”。

　　 数百万网站提供网上诊病

　　 近日，记者在省人民医院门诊遇到沈。她过年期间一直咳嗽，过年为这种小病去医院太麻烦，就在网上输入症状，“在线医生”诊断为普通感冒。按照网上提供的诊断结果，沈去药店买了几种消炎药。据一项调查，70%的年轻上班族有过网上自诊的经历。

　　 网上自诊为何会如此受追捧？主要是去医院太麻烦，“看病难”、“看病贵”让他们选择了网络。市民周小刚说：“去医院看病，挂号要排队，候诊要排队，缴费要排队，检查要排队，终于轮到自己看病了，医生往往三句两句就把患者打发了，既浪费时间又浪费精力。而网上自诊则只需敲敲键盘、动动鼠标即可，想看多久就看多久。”

　　 记者在百度搜索引擎中输入网上自诊，找到10多万个网页，输入“在线医生”，立刻出来了500万个相关网页。多数网站只要注册成功就可免费咨询。在相关网站输入症状后，有的网站会自动生成一个即时处方信息，有的则是靠在线医生回复。

　　 10分钟开出8个“药方”

　　 网上自诊虽然方便，但误诊率很高。年后，记者在南京几大医院采访时了解到，近日在专家门诊看病的病人中，有不少是因为网上误诊再次来医院就诊的。

　　 有一位患者因进食疼痛，在网上自诊时发现自己得了绝症。而去医院检查后，是食管炎。轻病重断，虚惊一场！记者在南京妇幼保健院还遇到一位患者小李，被重病轻断了。年前她感到肚子周围不舒服，上网自查是一般炎症，自我服药一周，不仅不见好转，反而加重。医生一检查，原来是重度宫颈炎。医生说，再不及时送医，真的就危险了。

　　 记者登录多个医疗网站，以胃疼为由，亲自体验网上看病。不到10分钟，就有多家网站的“在线医生”开出8个“药方”。有的称是“神经衰弱症”，还有的诊断为饮酒过度，有的建议要多喝牛奶，甚至有一个处方建议，“做全身按摩”。

　　 多位资深医生对网上自诊表示担忧。鼓楼医院普外科一位医生说，网上有很多医学知识都不是权威医疗机构提供的。正规医生诊病，离不开四个资料，病史、症状、体征、辅助检查，缺一不可，特别是对一些较复杂的病症，仅靠症状描述无法辨别，离不开各种检查手段。一些小毛病可能隐藏着重大的疾病，这都需要经过专业的医学检查才能确认。网络判断病症，基本属于“隔空猜物”。省人民医院一位医生坦言，“每一种疾病会同时表现出多种症状，每一种症状又可能为多种疾病所共有。有时症状是一种假象，有些医生当面还能误诊，更别提不见病人的网络了。”

　　 网上诊治涉嫌摆摊设托

　　 记者从省卫生管理部门了解到，网上开处方被《互联网医疗卫生信息服务管理办法》明文禁止。办法规定：医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。目前，我省有名的大医院都没有开展网上诊疗服务，省人民医院宣传办同志坦言：“对大型医院的专家而言，平日里主动来医院求诊的病人都看不过来，哪里还有时间去从事网上诊疗呢？”

　　 知情人士透露，目前，开设网上自诊的大多是私立医院，往往帮人诊断后直接推荐某某医院的所谓专家；还有一类是在网上推销药物的，是药商的推手。

　　 记者一位朋友尹先生就在网上遇到过药托。老尹患有颈椎病，这种慢性职业病治疗时间长且疗效慢，然而网上一位在线医生告诉他，“关键是用药不对，要调整药品”。这个专家一口气推荐了同一个产地的4种药。老尹试着买了其中一个，吃了2个月也不见效果。后来鼓楼医院的外科医生告诉他，在线专家推荐的所谓新药，其实只是换了个新名字的老药而已，根本不是什么特效药，而且颈椎病也没有特效药。

　　 一旦出了问题很难

　　 在网上给患者提供诊断服务的，大部分是一些不知名的医药网站、一些民营医院，有的甚至是不知身份的个人。在这些网站接受诊断甚至治疗，风险显而易见。网上自诊除了误诊的危险，在上也风险较大。

　　 南京明皓律师事务所主任高树林说，患者和医生之间形成的是一种合同法律关系。国家有《医疗机构管理条例》等一系列法规规范医疗行为，但网上诊断这种边缘的诊断方式，还没有明确的法律法规进行规范。在网络这个虚拟世界里，医生资质无法核实。如果出现问题，患者将无法找到网上医生，责任很难追究，相关部门也无法对具体的诊疗行为进行调查取证。到时候，患者将面临无门的尴尬境地。而医院在这些方面要安全可靠得多。 记者 郑 焱