人工血管救活肝硬化男子
根据国内媒体报道:哈医大一院普外四科采用难度极大的断流术加脾肾静脉人工血管架桥术,成功为一位年轻的肝硬化患者解决了呕血问题。据了解,这种分流术室改变了以往单纯断流止血带来的种种隐患,在我省尚属首例,国内也罕有报道。
33岁的孙先生有乙型肝炎病史多年。今年年初出现反复呕血,每次量都很大,甚至休克,经数次住院及内科治疗,仍无法彻底解决再出血问题。经过哈医大一院普外四科乔海泉主任分析检查,认为孙先生是因肝炎后肝硬化、门静脉高压症造成的食管、胃底静脉曲张所致的反复上消化道大出血。
经充分准备,乔海泉教授和邹小龙主治医师经过3个小时的默契配合,将患者的脾脏切除,食管、胃底周围曲张静脉彻底离断,并仔细游离脾静脉,成功在脾静脉和左肾静脉间用人工血管架起桥梁。
据乔主任介绍,在肝硬化患者中,约2/3的人可能会出现呕血或黑便,我们称之为上消化道出血。随着肝硬化的进展,门静脉压力不断升高,其主要并发症之一是曲张静脉破裂致上消化道大出血,病情凶险,病死率高。我国常采用脾切除、贲门周围血管离断术来解决出血问题,但在术后远期,持续存在的门静脉高压还会形成新的侧枝循环,造成再出血。考虑到这个患者很年轻,采用断流术加脾肾静脉人工血管架桥术,不但解决了术后近期出血的问题,也同时有效的预防了远期再出血。
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