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如何辨别斑块是否稳定?海南皮肤科医院介绍3点辨别斑块稳定性

不稳定斑块易破裂,尤其是暴饮暴食、剧烈运动、情绪过于激动、大量吸烟酗酒后,血压水平会急剧升高,血流冲击力大或是血管痉挛,这种情况下可造成斑块破裂,促使血栓生成,从而诱发急性脑梗。

如何辨别斑块是否稳定?

1、看斑块构成

斑块发生变化后质地变硬,一般来说比较稳定,但形态不规则时易破裂。一旦破裂,较小的斑块就会跟随着血液流通到颅内血管,从而生成脑梗死。此类脑梗死难以经溶栓的方式清除。

2、看斑块形态

斑块表面光滑、外形较规则,那么不易破裂。斑块表面不光滑、形状不规则,不管结构有多硬,持续受到血流冲击后易破裂。

3、斑块所处位置

若斑块在血管分支处,受到血流冲击力不一样,影响斑块稳定性,易造成斑块破裂,促使血栓生成。

颈动脉斑块是否需用药?

颈动脉的作用是向大脑前部提供血液。如果颈动脉生成斑块,随着斑块体积增大,极有可能导致大脑全部供血不足,增加患脑梗风险。但并不是所有的斑块都必须用药,有斑块并不代表着100%的诱发脑卒中。

1、无需用药

若是稳定性斑块,同时血管狭窄程度小,没有必要用药,定期去医院复查就行。若斑块狭窄程度小于50%,1~2年复查一次就行;有没有必要用药需评估其危险因素,包括男性年龄超过50岁或女性绝经、高胆固醇血症、糖尿病、高血压、吸烟或接触二手烟、超重或肥胖、有心血管疾病家族史,只要存在三种及三种以上危险因素,那么需长时间服用阿司匹林。

2、需用药

若斑块所致颈动脉狭窄超过50%就会造成脑供血不足,此时需采取他汀类和阿司匹林联合治疗,把坏胆固醇控制在2.0毫摩尔以下。

3、手术治疗

斑块所致狭窄程度超过70%,除了科学用药外,至少6个月复查一次。若同时伴有脑供血不足症状,还需考虑做支架介入治疗或外科手术。若斑块所致血管狭窄达到70%~99%,尤其是临床出现脑缺血症状,还需及早做颈动脉内膜切除术或支架介入治疗。

海口皮肤科医院温馨提示:为能防止斑块增大,最关键的是控制血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇。积极戒烟,避免接触二手烟。做好粗细搭配,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃或不吃夜宵。保持适度运动,如散步、骑自行车和慢跑等。


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