天元医院仁和眼科医院：ERAS在产科的运用，实现剖宫产术后快速康复

产科ERAS模式于2007年在国内开始应用。ERAS强调通过围手术期（术前、术中和术后）一系列优化措施，减少患者手术造成的生理及心理创伤应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，节省医疗费用，这对医院、医生、患者乃至社会无疑都有很大益处。

十月怀胎，一朝分娩！终到临产时刻，由于某些原因，一些准妈妈们不得不选择剖宫产来确保宝宝平安出生。

蒋女士是一位二胎妈妈，回想起3年前剖宫产后肚子气鼓鼓的感觉，仍有深深的恐惧感！但是这次在株洲天元医院产科生二胎的经历，让蒋女士对剖宫产有了全新的认知和体验。

“原来剖宫产术后康复竟然也可以这么快，这么好！”

8月22日上午，蒋女士在我院产科经剖宫产娩出一健康女婴。安全返回病房后，护士立即帮助她进行踝泵运动，观察有无恶心、呕吐现象。

术后2小时，随着麻醉平面的撤退和吞咽功能的恢复，护士指导她开始咀嚼口香糖，协助少量多次饮水，缓解因口干带来的不适症状。

术后6小时，饮食给予循序渐进，遵循“禁食6小时→流质→半流质→普食”规则，少量多餐，帮助蒋女士恢复体力。期间，除指导产妇勤翻身外，护士协助她进行腹式呼吸按摩、抬臀运动等，不仅仅促进了胃肠功能恢复，还有利于恶露的排出，减少产后出血和产后感染的发生。

术后12小时，护士为蒋女士拔除了留置尿管，在家人和护士帮助下开始了下床活动。对比第一次剖宫产手术，这次排气时间和乳汁开始分泌时间大大缩短，舒适感明显增强，身体各项机能恢复良好。

出院前，蒋女士再三对株洲天元医院产科所有医护人员表示感谢。

“手术前还挺担心的，主要是生第一胎留下了不少阴影，当时剖宫产后按压腹部时的疼痛，术后下地活动的困难，术后涨奶的剧痛等等，都让我胆战心惊。而这一次生老二，感觉轻松多了，有专门母婴护士贴心指导，协助母乳喂养，帮助进行康复运动，还有专业通乳师帮助乳腺疏通等，这些都让我感觉你们非常专业，照顾也很细致体贴，心情都变得轻松愉悦。”

剖宫产术后快速康复指导

为了促进剖宫产术后患者尽快康复，株洲天元医院产科提倡剖宫产术后快速康复，把快速康复外科理念应用在产科领域，对择期剖宫产孕妇采用有循证医学证据的围绕手术期处理的一系列优化措施。

比如：缩短术前禁食水时间，术中给予保暖，术后立即进行“三早”（早接触、早吸吮、早开奶），促进亲子关系的建立；采用“假饲疗法”、早期进食、早拔除尿管及早下床活动等措施，以减少患者的生理及心理的创伤应激。

剖宫产术后快速康复能为产妇带来什么？一、缩短产妇住院时间；二、利于母乳喂养；三、降低产妇并发症发生风险，可以预防或限制腹腔黏连形成，减少了围手术期并发症；四、降低产妇再入院风险；五、对快速康复依从性越高，产妇获益越大，达到快速康复目的，舒适康复，远离疼痛。