刘保松博士谈ICL晶体植入⑩：ICL晶体是什么材料？

相信很多近视小伙伴，第一次了解ICL晶体植入时，都会产生过以下疑问，在眼睛里植入一枚晶体，会不会有异物感？会不会产生排异？时间久了是不是需要像隐形眼镜一样定期清洁护理？晶体需不需要定期更换？

今天我们就从ICL晶体的材料特性来一一解答！

ICL晶体植入

通过之前的科普，我们了解到，ICL人工晶体植入术是“有晶体眼后房型人工晶体植入术”的简称，其通过微创手术将人工晶体植入眼内来矫正近视，是一种不需要切削角膜的近视手术。

与通过切削角膜来矫正近视的激光类近视手术不同的是，ICL人工晶体植入术是通过在眼内植入一枚微型人工晶体，即“可植入式隐形眼镜”（Implantable Collamer Lens）来达到矫正近视的作用，是角膜偏薄、近视度数较高的近视者的摘镜优选。

ICL晶体专用材料：COLLAMER

Collamer是一种非常先进的晶体材料，是瑞士STAAR® Surgical公司的独家专用的材料，应用于矫正近视、散光的Visian ICL和TICL，具有生物性能、稳定性和自然性能，可以微创进入并与眼睛协调共处。

Collamer有哪些特点？

Collamer 这一单词来源于“Collagen（胶原）”和“Co-polymer（聚合物）”这两个单词，说明了该材料的成分。因此，Collamer是一种含有胶原的晶体材料，具有良好的生物兼容性和卓越的光学性能。

Collamer是一种百分之百的纯胶原共聚物，具有很好的生物兼容性，ICL晶体厚度只有50微米左右，比头发丝还薄，柔软弹韧不易碎，可折叠，通过小切口植入后在眼内可缓慢展开，可预测性好，因此很容易植入。

Collamer 传导光线的方式与人体本身的晶状体非常接近，这是因为该材料的特性与人眼晶状体几乎完全相同。

Collamer材料是由连接胶原和可吸收紫外线的发色团制作而成的以多聚HEMA为基础的共聚物。

Collamer带来的优势有哪些？

01、真实视觉

Collamer具有固有的抗反射界面，这是由于其表面的含水量高于晶体主体部分，使光线模式非常接近人体天然晶状体，晶体成分的40%是水分。表面含水量较高使得从水分（眼内房水）到晶体的屈光指数表现为渐进性变化。由外到内渐变的晶体含水量使得晶体的折光率也是由外向内渐变的，也就是说，当光线穿过晶体的时候，产生的折射和散射也会明显减少。

实际上，Collamer的光线模式非常接近人体天然晶状体，这意味着很少光线反射和畸变，因此你将获得更敏睿的视力和更清晰的视野。

02、高清视觉

拿摄影来说，大家都知道，镜头承担着对被摄物体细节的再现功能。镜头越高清，越能把最微小的细节真实、清晰地呈现出来。镜头越模糊，拍出来的照片就越模糊，就像镜头“近视”了一般。ICL晶体非常透明，因此术后高清的视觉会带来令人惊喜的视觉层次感和立体感，如果是同样的距离，你将能看到更清晰的细节。

03、生物兼容性

▶ 不产生排异 可终生植入眼内

Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白，这是天然房水内的一种成分。晶体周围形成一层纤维连接蛋白，可抑制白细胞黏附于晶体。该保护层可防止晶体被识别为异物，晶体可在眼内永远不被识别而保持静止状态。

图：光学显微镜下观察在眼内放置长达12.9年后取出的ICL晶体，无任何混浊或着色。

▶ 始终保持光洁如新

Collamer的胶原带有较弱的负离子电荷。同样，房水中的蛋白质也带有负电荷。这两种负电荷共存于晶体和房水的界面，电荷排斥反应可抑制蛋白质，防止蛋白质黏附于晶体表面，保持干净和清晰。

04、阻挡紫外线

人体自身组织面对自然环境，都会发生自然的老化。长期受紫外线或受高强度紫外线照射将增大患如下眼科疾病的可能性：白内障和某些视网膜疾病。

ICL晶体材料中含有UV阻滞剂，能够过滤紫外线UVA和UVB，可防止紫外线相关的眼部疾病的发生。

ICL晶体植入本身是一种安全的技术，但我们如何才能保障自己的ICL手术能够成功且长期安全稳定呢？以下四点建议，可以给大家参考。

01、选择经验丰富的医生

和激光手术不同，ICL属于眼内手术，因此对医生的要求也更高，ICL植入的方式、切口设计、是否使用粘弹剂、散光处理、调襻、晶体调整、晶体植入后状态的判断和预测等等，不同的选择都会对手术产生影响，因此医生个人的经验和技术非常重要。

如果对医生不太了解，也可以通过查询医生是否拥有ICL官方认证，开展ICL手术的年限，手术案例等来进行快速简单的判断。

（刘保松院长于2006年获得ICL厂家官方认证证书）

02、术前检查很有必要

再优秀的医疗技术，也不一定适用于每个人。因此，术前检查是保障ICL手术安全有效的重要环节，完善的ICL术前一般要经过多达几十项的检查来对眼睛各项指数进行评估，手术禁忌或不具备手术指征的患者，医生也会给出科学的建议。精准的测量结果，也有助于选择更适合患者的晶体。术前检查越规范、越严谨，手术安全性也越有保障。

03、专业手术设备保障

除了依赖医生的技术和经验外，拥有专业的手术设备也能极大的为ICL手术的精准性和安全性提供强力保障。这也是郑州尖峰眼科引进两台蔡司专业术中导航设备（RESCAN700术中OCT导航显微镜和CALLISTO EYE数字导航系统）并将先进导航技术运用于ICL手术的原因。

CALLISTO EYE数字导航系统

可以实时定位切口和标记散光轴位

RESCAN700术中OCT导航

医生可在术中直接监测晶体植入以后的位置，判断晶体及术后拱高是否合适

04、重视术后复查

一般ICL术后第一天、一周、一个月、三个月、半年、一年需要到医院复查，复查项目包括有视力、眼压、裂隙灯显微镜眼前节观察、ICL晶体的位置和拱高。虽然ICL晶体植入手术出现风险的概率极低，但为了确保长期安全，仍建议患者坚持定期复查，也能够降低严重并发症出现的概率。