幽门螺杆菌抗体阳性怎么办？带你了解幽门螺杆菌

根据诺维信OneHealth 与热心肠研究院最新发布的《Pylopass与幽门螺杆菌白皮书》中的数据，2020年一项针对我国 1983-2018 年间幽门螺杆菌感染率的荟萃分析显示，我国成年人的幽门螺杆菌感染率为 49.6%，农村地区的感染率为 59.2%，高于城市地区的感染率（44.6%）。

另外，不同年龄段的感染率也略有差异，30 岁以下和 70 岁以上人群的感染率略低（20-29 岁 43.9%，70 岁以上 44.5%），而 30-69 岁人群的感染率则超过 50%。

不同年龄段感染率，图片来自《Pylopass与幽门螺杆菌白皮书》

随着经济卫生条件的改善及医生、大众对幽门螺杆菌感染的重视，我国幽门螺杆菌感染率呈现缓慢下降的趋势。但因为幽门螺杆菌感染是以口 - 口传播为主的疾病，由于卫生和饮食习惯等因素，幽门螺杆菌的感染率仍然居高不下。我国的幽门螺杆菌防控仍然任重道远。

而首先应该关注到的，是民众对于幽门螺杆菌的正确认识。胡伏莲教授曾表示：当前，很多幽门螺杆菌感染患者在对幽门螺杆菌的认知上不正确，存在着两个极端：一是将幽门螺杆菌等同于胃癌，因此过度担忧；另一种则相反，虽然发现有幽门螺杆菌感染多年，但因没有症状而置之度外，不当回事。这两种态度都是不可取的。

那么，今天，我们就通过10个问题，来揭开幽门螺杆菌的面纱——

1. 哪些人需要检测幽门螺杆菌？

如果你有一些胃痛胃胀、口臭、反酸烧心、恶心呕吐的现象，有必要进行幽门螺杆菌的检测。另外，如果家里人目前或者曾经感染幽门螺杆菌、经常外出吃饭、喜欢吃生食，也有必要定期地进行幽门螺杆菌的检测。

2. 幽门螺杆菌的传染性如何？

幽门螺杆菌对于生存环境的要求比较高，需要依靠含5%-8%氧气的微需氧环境才能生存，因此它在大气中和绝对厌氧环境中均不能生长，也就是说，幽门螺杆菌的传染性其实没有那么强，跟像新冠病毒这样的高传染性是不能比的。

3. 感染了幽门螺杆菌之后，会出现哪些反应？

感染了幽门螺杆菌之后，很多时候都没有特别明显的表现，但只要细心留意，还是可以发现一些线索。比如，一般会出现上腹部不适，表现为饱胀感、消化不良、胃痛等，有些人早期的时候还会有口臭的现象。另外，因为幽门螺杆菌会引起胃粘膜的损害，所以还可能有反酸、嗳气的现象出现。

4. 没有症状，但是幽门螺杆菌阳性，也需要治疗吗？

如果检查中发现感染了幽门螺杆菌，即使没有症状，也建议到消化科门诊咨询，由医生来根据实际的情况，决定是不是需要进行治疗。

5. 感染了幽门螺杆菌，就意味着以后一定会发生胃癌吗？

幽门螺杆菌跟胃癌不能画等号。研究表明，只有不到1%的胃内幽门螺杆菌感染最终发展为恶性肿瘤。胃癌的发生发展与很多因素有关，比如自身基因遗传特点、个人生活环境、感染的细菌菌株类型等。幽门螺杆菌感染只是其中一项可控的因素。所以大家不必焦虑、恐慌。

6. 家人或朋友、同事感染了幽门螺杆菌，应该怎么办？

因为幽门螺杆菌的传染性其实没有那么强，此时不必慌张，最稳妥的是去医院或者检测机构做一个幽门螺杆菌的吹气检测。另外，在日常生活中，如果有一起生活的家人朋友感染了幽门螺杆菌，需要特别注意餐具的卫生，以及食物的卫生，因为幽门螺杆菌在生活中的传播途径主要是口-口。

7. 治疗过程中，出现大便发黑或其它不良反应是正常的吗？

由于本身体质问题，或药物的特定等原因，一部分人在杀菌的时候会出现一些不良反应，如：大便黑，而化验大便并无出血，与抗菌方案中的“铋剂”有关。引起口苦最常见的药物是克拉霉素，小便黄则是因服用呋喃唑酮所致，理论上停药后症状会逐渐消失。还有部分人对药物的耐受性差，服用药物后会出现腹泻、腹胀、食欲不振、恶心、便秘、心慌等现象。

此时，可以通过服用益生菌，来减少不良反应的发生，如元生益幽益生菌，每盒含大于6000亿的活性益生菌，可辅助用于减少抗生素带来的副作用。

8. 根除幽门螺杆菌第一次失败了怎么办？

由于不同的生活环境、个人情况、用药的习惯和感染细菌的不同等等，虽然大多数的患者首次都可以根除成功，但是仍旧有些人是会失败的。失败了第一次，可以安排第二次杀菌，而对于反复失败的人，就必须要等上3-6个月后再进行治疗，通过做细菌培养和药物敏感试验可以选择敏感抗生素，同时也可以使用益生菌来辅助。总之，医生会根据具体的情况，订制“个体化的方案”。

9. 益生菌可以用于治疗幽门螺杆菌吗？

在幽门螺杆菌进攻胃粘膜的同时，人体内的益生菌也并非“袖手旁观”，而是勇敢地抗击幽门螺杆菌在胃粘膜定植，开展“竞争性抑制”，具体机制有抢占寄生位点、分泌杀灭幽门螺杆菌的抗菌素、抢夺营养物质等。

补充益生菌能够提高幽门螺杆菌的根除率，尤其在“难治性幽门螺杆菌感染”治疗中，益生菌能发挥更显著的作用，如元生益幽益生菌，内含诺维信OneHealth的罗伊氏乳杆菌DSM17648成分，以及岩藻多糖成分，可以减少胃中的幽门螺杆菌数量。

另外，加用益生菌还能减少根除幽门螺杆菌所引起的腹胀、腹泻等不良反应。

10. 如何预防幽门螺杆菌感染？

预防幽门螺杆菌，重点在于生活中要养成良好的习惯，如：

①饭前便后勤洗手；

②餐具要尽量做到餐餐清洗、消毒，尤其是筷子；

③每天要刷牙，定期洗牙，减少幽门螺杆菌在口腔中的定植；

④经常外出就餐的人员，在家中就餐时尽量使用公勺公筷；

⑤有小孩的家庭，孩子的餐具要与大人的分开，不要把咀嚼过的食物喂给孩子；

⑥如果家里有成员感染了幽门螺杆菌，其它成员也要检测，以防止已经被传染；

⑦注意水源的卫生。