治疗类风湿艾得辛和来氟米特哪个有优势?用药安全少不了
类风湿关节炎(RA,Rheumatoid arthritis)是风湿病的一种。它是一种慢性自身免疫性疾病,病发后,关节的骨头和软骨会遭到破坏,肌腱和韧带也会遭到削弱。所以,类风湿关节炎疾病的出现给生活带来了诸多的不便。而治疗类风湿的药物有艾得辛、来氟米特等。只是患者不知道治疗类风湿艾得辛和来氟米特哪个有优势。
治疗类风湿艾得辛和来氟米特哪个有优势?这是很多类风湿患者非常纠结的问题,毕竟谁也不想被类风湿折磨着,虽然不能根治,但早一点缓解,早一点让生活重新走上正轨。由于类风湿关节炎会持续破坏关节,最终导致劳动力丧失,所以其治疗原则是以保护关节功能为目的的。而艾得辛就能完成这一任务。
艾得辛保护骨关节,安全性更佳
艾得辛艾拉莫德片是一种中国自主研发用于RA治疗的多靶点DMARDs(抗风湿药),已发表的临床研究显示,艾拉莫德能够缓解RA患者的临床症状,延缓类风湿病情的进展。
它除了能有效控制风湿因子之外,还能促进成骨细胞分化和骨重建,显著改善关节症状;还能抑制破骨细胞活性从而减少骨质流失,改善早期患者骨髓水肿、骨侵蚀;同时艾拉莫德对急、慢性的炎症均有抗炎、镇痛的作用。不过,如果患者疼痛难忍,还可以服用英太青双氯芬酸钠缓释胶囊来缓解疼痛。
另外,如果长期使用艾得辛艾拉莫德片,效果明显,服用4-6周即可起效;连续使用3个月可显著缓解类风湿各相关症状;坚持使用6个月,风湿指标改善更明显,可长期稳定病情,获益更大。
不过,在类风湿急性期时,可以艾得辛+甲氨蝶呤联合治疗,保护关节的作用会更好,而且安全性优于来氟米特+甲氨蝶呤。在稳定期,只用艾得辛艾拉莫德片就可以了,但要遵医嘱用药不可自行停药。
来氟米特能缓解类风湿病情进展,但安全性堪忧
来氟米特(Leflunomide, LEF)是一种具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂,对RA患者有一定的治疗价值。它能够抑制破骨细胞分化;不影响破骨细胞增殖,还可间接降低Osterix(成骨相关转录因子抗体)的转录活性,抑制成骨细胞分化。同时,LEF能直接抑制成骨细胞的增殖,但不能改善患者的骨矿密度。LEF几乎没有骨保护的作用。
更意外的是,来氟米特有安全性问题。美国FDA药品安全局(ODS)的Graham博士曾提议应将该药从市场撤出。也有临床资料显示,RA患者服用LEF后,会有腹泻、肝酶升高、皮疹和脱发等症状,比甲氨蝶呤组的副作用更大。而且服用LEF后还会有增加肺部疾病的风险和联合用药的毒性。
治疗类风湿艾得辛和来氟米特哪个有优势已经简单进行了介绍,为了治疗的安全性,还是要在医生的指导服用安全性良好的艾得辛,必要时可以与甲氨蝶呤联合用药。为了阻止类风湿病情的发展,长期用药才放心。
- 2021-08-02治疗类风湿艾得辛和来氟米特哪个有优势?用药安全少不了
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