胸闷气短憋气是心脏病？青岛静康慢性病医院医生提醒是肾病！

胸闷气短憋气是心脏病？青岛静康慢性病医院（http://www.qdsjksbyy.net/）医生提醒是肾病！“别笑，这不是在开玩笑，肾病也会影响心脏。”医生的语调由平和转而严肃，不容置疑的神情有种不怒自威的震慑力。似乎是受这种气场影响，病人才将浮在脸上的不在意一点一点收敛回去。

临床中，医生对于疾病潜在风险的告知，常常被怀有戒备心理的病人当做“吓唬”一笑了之。遇到这种情况，为了引起病人足够的注意，医生也要适时的辨“证”论治。毕竟，那是医生屡屡目睹，但病人尚未亲身体验的病程后半段。

反过来看，当病人对于医生的提醒无感，从大概率上来看，至少说明病情还未进展到那个阶段。这段时间差，既是医患认知同步的天然障碍，也是治病救人的黄金时间。

就诊过程中，医生经常会向肾病患者提出这样的问题，比如“心脏有没有什么不舒服”、“有没有胸闷憋气的情况”。这绝不是无关紧要的提问。

自古以来，中医认为，心肾一家。心为君火，肾为相火。正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒；肾水必须上济于心，助心阴以使心阳不亢。心肾之间相互依存、相互制约，并将称这种关系为“心肾相交”。胸闷气短憋气是心脏病？青岛静康慢性病医院医生提醒是肾病！

临床中，肾病合并心脏病的患者也不在少数。根据一项大型临床研究数据统计，63%的慢性肾脏病患者合并有心血管疾病，28%的慢性肾脏病患者合并心衰。

而随着慢性肾衰竭进展，体内多种毒素的积聚及水、电解质和酸碱平衡紊乱，对心血管的损伤首当其冲。研究显示，心衰的患病率和死亡率随肾功能的下降而增加。高血压指南中，更是将肾脏病作为心血管疾病的重要危险因素。

简单来说，这样的危害性在于，肾病本身的隐匿性常常让病人病而不自知，最后往往是由于心脏出风险或者脑部出风险。

比如之前来院的一位患者，年仅25岁，刚刚毕业，彼时她正在和男朋友紧张备战公务员考试，临考前一周因为胸闷憋气在当地就医，检查时才发现血肌酐已经高达870 +μmol/l，到了慢性肾衰竭尿毒症期。

事实上，心肌纤维化在慢性肾病早期就已经出现。这一点较原发性高血压和糖尿病患者更为明显。心肌纤维化会导致病人左心室肥厚，左心室舒张功能下降，心跳失常。

另外，毒素增加，血液质量变差，也加速了动脉粥样硬化和血管老化。一方面心脏负荷增加，另一方面，心脏的“后勤保障”又出现漏洞，缺血、缺氧。

更为糟糕的是，尿毒症患者又常常合并肺淤血，这在很大程度上会起到扰乱视听的负作用，导致心肌缺血的症状被掩盖，容易被漏诊，得不到及时的注意和治疗。

所以，对于心血管疾病并发症的防治，一直以来都是治疗慢性肾脏病过程中的重要一项。本着“鉴别诊断”的思想和对病人自身感知差异的清醒认识，即使病人回答心脏没什么问题，医生也绝不会简单地理解为“无”，始终对沉默性急性心梗保持警惕，既治已病，也治未病。

炎炎夏季，灼日当空。温度升高，人体代谢加快，血黏度上升，心脑血管系统的负担和耗氧量增加，也加剧了缺血缺氧。肾病患者更容易出现胸闷、气短等症状。

对此，即使听着逆耳，也还是忍不住要讲两点提醒：

一、研究发现，心绞痛、心肌梗死、心脏性猝死、脑血管意外等心血管事件的高发时间段为每日上午6:00～10:00，发生频度占全天的35％～40％左右。

二、如有相关症状，及早就医，排查病因，尤其是肾功能。

怎么说呢，这也算是肾病医生的“心”病。胸闷气短憋气是心脏病？青岛静康慢性病医院医生提醒是肾病！