戈舍瑞林的用量及疗程是怎样的？如何正确使用？

（采访）主任，在使用戈舍瑞林药物的时候，用法用量是怎么样的？

用法用量是这样，针对不同的病种，不同的适应证，用量基本上是固定的，但是用的疗程有区别。

比如治疗去势抵抗性前列腺癌，这个药治疗前列腺癌相当于要保持患者基本上是低睾酮的一个状态，睾酮一般要达到20ng/dL这样一种状态，所以为了持续保证这种状态，戈舍瑞林相当于一直要使用的，保持一个低的药物去势状态，对于维持患者预后是非常好的。 

子宫内膜异位症药物治疗周期是明确的，就是6个月。对于乳腺癌相对复杂一点，对于绝经前的女性患者，激素受体阳性这样的患者使用药物的时候临床上有争议，大概是2-5年不等，现在可能临床上至少要达到两年。还有对一些晚期乳腺癌姑息治疗的情况下，这个药可能也是长期使用的状态，一般是一直在维持的。对于每一种适应证是不一样的。

（采访）为什么戈舍瑞林用于治疗子宫内膜异位症的时候，治疗周期不能超过6个月？

有两个原因，第一到目前所做的临床试验，没有超过6个月或者时间更长的临床试验来证明。另外还有一个原因就是在使用过程中，因为相当于是模拟闭经状态，雌激素水平会非常低，这个时候会导致女性患者骨量丢失，大概有可能会导致4%-6%比例的骨量丢失，所以这种情况下不会让患者再进行更长时间的这样的治疗了。

基本上这两个原因导致现在目前药物的使用周期基本上就是6个月。 

（采访）每次注射的剂量是多少？

这个药有一种剂型是3.6毫克的，叫4周剂型，正好每28天打一次。还有一种叫12周剂型，差不多将近三个月，是10.8毫克这样的一个剂型，每三个月打一次，是这样一种给药的周期。

（采访）根据剂型不同，给药的周期也是不一样的。

对，是的。
（采访）对于3.6毫克和10.8毫克剂型注射的周期是不一样的，如果患者没有按照这个周期，比如28天或者三个月注射，时间过短了或者过长了，会有什么影响？

因为基本上是按照药物代谢周期，还有激素起作用的时间来确定的，所以尽量还是按照固定的时间去打，如果过短或者是过长都会导致药效不稳定，血药浓度不稳定，对于保持体内激素的这样一种状态是不利的，这个还是要提醒大家注意的。