为什么右美沙芬不能和抗抑郁药合用？能和哪些药合用？

（采访）主任为什么有抑郁症或者精神病史的患者，不能吃右美沙芬或者含有右美沙芬成分的药？

这个问题，可能要从两个方面来看，一个从右美沙芬这个药本身来看，它的作用机制，它会作用在5-羟色胺-2受体，作用在这个受体上本身就有可能引起像精神亢奋、失眠或者精神错乱，大剂量的导致精神错乱这样的症状，所以如果用的话本身有精神病史可能会诱发精神病的产生，所以肯定是不可以用的。

第二个方面从药物相互作用的方面来谈，有一种叫做单胺氧化酶抑制剂的药物是绝对不能和右美沙芬联合应用的，而有一些治疗精神病的药物，就是单胺氧化酶抑制剂，有些病人如果还在服用这样的药物的时候，和单胺氧化酶抑制剂也会发生严重的不良反应，导致抑制，甚至于严重的可能带来死亡。