治骨性关节炎药物该怎么选择？能自己买药吃吗？如何合理用药？

（采访）我们知道现在市面上有很多的非甾体类抗炎药，它是非处方药，在药店患者自己就买到了，您对于这方面的话，有没有哪些建议给到这些骨性关节炎的患者？

如果是疾病初起，症状很轻，没有基础病，这样的患者，同时你的认知能力也是有把握的，你可以自选。但是就记住一点，一定要认真的、完整的看药品说明书，而不要快速地浏览，我只看到一句我感兴趣的。

说到这儿，其实有一个案例我觉得也值得让大家注意，曾经有一个骨科的病人去看病，然后医生给他开了解热镇痛药加上肌松药。因为他疼痛的症状比较严重，让他先回家去吃几天，然后再进一步的治疗。

因为肌松药用的是一种中枢性的肌肉松弛药，这个药的不良反应就是会引起嗜睡，呕吐这样的不良反应，所以一般我们是从小剂量开始，先从半片开始，前3天耐受了再增加到一片。

这个患者实际上是个40多岁的志，也没有什么其他的基础疾病，他回家以后就大概一看说明书，说明书上说最高剂量可用到每天4片。

他没有好好的理解，他看完病回家，当天晚上他就吃了4片肌松剂，再加上解热镇痛药，吃完就睡觉了。

然后第二天早晨起来想起来还得吃药，又吃了4片中枢性的肌松药，加上解热镇痛药，吃完了以后，很快他就开始呕吐，吐得非常严重，吐得已经下不来床了，就软了。

然后给我们打电话，他当时在他的病历本上翻到了一个药物咨询的电话，他赶紧就打这电话，说我要死了，我吃完你们的药以后我要死了，说为什么？

一了解这个情况，药师马上判断他是一个药物过量导致的，然后马上就跟他讲，你现在马上到最近的一家医院去输液，尽快把这药代谢出去。

然后他就到了附近的一家诊所，就赶紧输液，输了一两千毫升液体以后，逐渐地恢复了。

所以我们说药品说明书上都是中文，谁都能读得懂，认字就能读懂，现在没有不认字的人了。但实际上药品说明书的正确阅读和正确理解，还是不容易的一件事儿。

我们也曾经做过一些调研，能够正确的领会药品说明书的人占的比例不高。所以现在在各个医院的药学服务当中都有，药师在发药的时候，一个是要用药交待，告诉你怎么吃，注意什么，你是饭前吃，还是饭后吃，吃这个药的期间，比如说不能喝茶，还是不能喝奶，这些注意事项会交代，同时可能还会给你一张用药教育单。

即便是这样，你回家以后用药还会出现各种各样你想不到的问题，出了问题你还可以回医院，医院还有药物咨询中心或者是药物咨询门诊，有专业的药师来给你解答这些问题。

现在信息化技术发展的这么快，可能通常比如说打电话就可以，或者是发药的时候可能用药教育单上会有一个二维码，你回家拿手机一扫，这里面相关的知识在你手机上就能够显示了，也非常的方便，不用往返都到医院去。病人也很多或者是需要挂号怎么样，病人能够很方便的获得这些知识。

但是无论如何，无论是你的认知很好了，还是说你认真的阅读说明书了，用药的风险随时是存在的。所以合理用药它三大要素，第一就是安全，第二是有效，第三是经济。

在用药的过程当中，你一定还是，第一，遵医嘱，第二，有任何的用药问题要去咨询药师或者是听药师的指导。因为药师是最了解药物的，你如果是药物治疗，那药师对于你来说是最适合的一个专业的指导人员。

（采访）也就是说我们患者即使是自己去药店买药，也要彻底把这个说明书给它看一遍，给它研究透彻了，我们再开始服用药？

对，都不是看一遍，这个说明书怎么也得看三遍，然后你要正确的理解，没有疑问了才可以。

当然我可能说的有点过于谨慎了。因为用药的风险它总是有概率的，不良反应也是有概率的，你可能吃了100回都没事，第101回出问题了。也许别人，周边的人用这个药，看人家天天吃药都没事，也许在你身上就会出现风险。

为了避免这种风险的出现，所以还是要认真地看说明书，有任何的疑问，都应该咨询专业的医生或药师，然后你再来决定，而不要去很的，很鲁莽地去用药。因为是药三分毒。