糖皮质激素和透明质酸钠能治疗骨性关节炎吗？有什么区别？

（采访）用糖皮质激素和透明质酸钠来治疗骨性关节炎，两个是一样的吗？有什么区别吗？

这两个药首先是完全不同的两种药，糖皮质激素主要是降低炎性反应的，一般也不是单用糖皮质激素，还会再加上一些其他的药物共同打到关节腔里面。

糖皮质激素主要通过降低炎性反应，整个的反应给它抑制住了以后，也许几周的时间，甚至两三个月的时间就好了，也可能相当一段时间就不再出现症状。大夫也会判断，这种情况下才会给你注射，如果只是短期起效，只管两个月，可能不会选择这样的方式。

一般的激素打关节腔，多用于的是肘关节，透明质酸钠或者是叫玻璃酸钠，它本身是人体关节液的一种成分，就是人体内的一种成分。

人的关节有支撑的硬骨头，上面会有软骨，在骨头和骨头之间，关节腔里面还会有一些液体，就是起润滑作用的。透明质酸钠就是这个液体的成分之一。实际上我们打就是补充润滑液的作用。

但是你补充进去，它磨损磨损又没了。润滑液没有了以后，软骨就互相磨损，软骨再磨损了以后，再磨损完了，可能就只能手术治疗了，只能换关节了。

所以这两个药虽然它们都是往关节腔里打，但是透明质酸钠是为了物理性地增加润滑液的数量和质量而做的。激素目的是不一样的，激素是降低炎性反应，达到止疼的目的。

（采访）哪些骨性关节炎的患者，他是需要使用软骨保护类的药物？

一般来说，对于初期和中期的骨性关节炎的患者，长时间的用一些关节保护的药，可能是有一些意义的。

如果到了晚期，就是关节整个的结构、形状都已经出现了很多破坏了，这个时候就没有太大意义了。