阿那曲唑片只能用于绝经后乳腺癌患者的治疗吗？绝经前的乳腺癌患者可以用吗？会失眠吗？

（采访）为什么阿那曲唑片只能适用于绝经后的乳腺癌患者进行治疗呢？

为什么它只能用于绝经后乳腺癌患者的治疗呢？我们就要从它的药理作用来说起了，它的药理作用是通过抑制雄激素转化为雌激素，首先我们要知道绝经前的妇女和绝经后的妇女，她的雌激素的来源是不一致的。

对于绝经前的妇女来说的话，体内雌激素的来源主要有两条路，一条是通过卵巢分泌，我们可以把它想象成一条比较大的路；另外一条是通过外周雄激素的一个转化，从雄激素转化为雌激素，但是这条路是一条比较小的路。就是说如果我们绝经前的妇女使用了阿那曲唑片的话，它只把这一条比较小的通路能抑制到了，但是另外我们的卵巢还是在源源不断地产生大量的雌激素，所以并不能起到降低体内雌激素的作用，所以这个时候阿那曲唑片是不能使用的。

对于绝经后的妇女，这个时候卵巢已经没有分泌雌激素的功能了，体内雌激素唯一的来源就是通过肾上腺产生的这些雄激素在芳香化酶的作用下变成雌激素，对于绝经后的妇女，她雌激素的来源只有这唯一的一条路。如果这个时候我们是使用阿那曲唑片的话，相当于是把雌激素产生的唯一的这一条路给阻断了，所以对于这一部分患者阿那曲唑是有一个很好的疗效，所以阿那曲唑片只推荐用于绝经后的妇女。

（采访）您刚才提到对于绝经前的女性，阿那曲唑片只是作用于一条比较小的一条道路上面，阿那曲唑片一定不能用于绝经前的女性吗？

阿那曲唑片是一定不能单用于绝经前的妇女的治疗，但是是不是它完全不能用于绝经前的妇女，也是不一定的。

因为有越来越多的临床实验证实，在使用阿那曲唑的同时，如果我们采用另外一些药物来把卵巢分泌雌激素的功能来抑制了的话，这个时候是可以使用阿那曲唑的，相当于如果绝经前的妇女要使用阿那曲唑片的话，我们需要同时服用另外的药物，就是用另外的药物来把卵巢分泌雌激素的这一条比较大的路也抑制上，所以相当于这个时候绝经前的妇女，她的卵巢也分泌不了雌激素了，因为我们用药物把它抑制了，这个时候阿那曲唑片是可以用的。

（采访）所以对于绝经前的女性不能单用阿那曲唑，可以联合一些其他抑制卵巢分泌雌激素的药物一起服用。

对，是这样，单用是绝对不行的，哪些药物会抑制卵巢分泌雌激素呢？就是一些促性腺激素释放激素的一些拮抗剂，像戈舍瑞林、亮丙瑞林等等。